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炎热的夏天里，许多人出现头油、面油增多的现象，在皮肤科门诊因此而就诊的病人也增多。脂溢性皮炎是机体内皮脂腺分泌功能亢进，皮脂过多地排出而堆积在皮肤上，使堆积处皮肤发生的慢性炎症性病变，其常见于皮脂腺分泌比较旺盛的青年人及成年患者。 脂溢性皮炎一般多发生于皮脂腺分布较丰富的部位，在皮脂溢出基础上发生，常自头部开始向下蔓延，具有油腻性鳞屑性黄红色斑片，边界清楚，对称分布，自觉瘙痒，易反复发作。其发病原因尚不清楚，一般认为与性腺分泌紊乱有关，为雄激素分泌亢进所致。除此以外，有的认为可能与免疫、遗传、激素、神经和环境因素有关，与消化功能失常、食糖和脂肪过多、精神紧张、过度劳累、细菌感染、B族维生素缺乏等也有一定的关系。在皮脂溢出过多的基础上，脂溢性皮炎可继发真菌和细菌感染，并发痤疮症状，还可继发对真菌、细菌的过敏反应，自身的免疫反应还可继发湿疹样病变与播散性脂溢性皮炎的发生，部分艾滋病患者还可有本病的最常见皮肤症状。由于部位和损害的轻重不同，脂溢性皮炎临床表现亦有区别： 1．头皮脂溢性皮炎：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展融合成边界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味厚痂并有脱发。 2．面、耳、耳：后及颈脂溢性皮炎：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。 3．胡须脂溢性皮炎：有两种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治；另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。 4．躯干脂溢性皮炎：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中央为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。 5．皱褶部脂溢性皮炎：多见肥胖中年人，皮损以播散性摩擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。 6．四肢脂溢性皮炎：损害表现为湿疹性斑片。 7．婴儿脂溢性皮炎：表现为红斑、鳞屑，圆形或椭圆形，边界清楚。 在治疗方面，可内服维生素B族类制剂，如维生素B6、B2、B1等。也有医生主张服酮康唑或四环素。外用药须遵循去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，或希尔生液。 预防要做到生活规律，起居有常。长时间的熬夜和过多疲劳会导致机体免疫力下降，同时也会引起内分泌紊乱和机体生化代谢发生重要改变，诱发或加重脂溢性皮炎的发生，故脂溢性皮炎患者应保持生活有规律，保证有足够的睡眠时间，并适当进行体育活动，增强机体的抗病能力。 放松心情，精神愉悦。机体的心理—神经—内分泌—免疫这条干线组成了一个复杂的机体调节“网络”，相互影响、相互调控，心情郁闷、精神压力过大或脾气急躁等不良情绪，会引起负向调节而导致机体免疫力的降低和内分泌失调，继而诱发或加重脂溢性皮炎的症状。平时要注意调节自己的心情，避免不良情绪的影响和精神过度紧张。 不宜长时间面对电脑。长时间保持相对固定的姿势不仅容易引起颈椎病，也会因为疲劳导致机体免疫力下降，而且电脑的辐射也会加重皮肤油脂分泌的状态，从而加重脂溢性皮炎的症状或导致反复发生脂溢性皮炎。 养成良好的卫生习惯。脂溢性皮炎患者应选择适合自己肤质的化妆品和清洁用品，并注意根据季节的变化及时调换；对脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分区清洁和保养，洗脸毛巾要经常消毒，被褥要勤晒，枕巾要勤换，不要用手搔抓或摩擦脂溢性皮炎患处；保持大便畅通，避免便秘，中医有“宿便有毒”之说，西医也认为便秘会加重体内毒素的吸收，对包括皮肤在内的整个机体都没有好处。 |
