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初秋时节，由于气温和湿度合适，尘螨大量繁殖，空气中致敏成分明显增加，呼吸道处于十分敏感的高反应状态。此时，气道再受到外界各种因素刺激，如吸入冷空气、病毒感染等，就会引起咳嗽，但不少人对咳嗽的状况不太重视，忽略了咳嗽可能是变异性哮喘。 变异性哮喘是一种以咳嗽为主，无典型哮喘症状和体征的特殊类型的支气管哮喘。其发病机制与典型哮喘相同，主要表现是慢性咳嗽，以刺激性干咳为主，痰少，常在夜间(尤其是后半夜)或清晨发作，运动后、感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。患者没有明显的．喘息症状，也听不到哮鸣音，可伴有胸闷憋气，往往同时合并有过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏性疾病，容易被当成支气管炎来治疗，还有按细菌感染用抗生素治疗疗效不满意，以至于抗生素应用不断升级，使用气管扩张剂可使咳嗽发作缓解。变异性哮喘本身暂时不会有生命危险，如果长时间不治疗，很可能发展成为典型的哮喘，就会影响肺功能，咳嗽症状对日常生活和休息会造成很大影响，有效地治疗变异性哮喘可防止症状加重。 一旦确诊为变异性哮喘的患者不用过分担心，只要在医生的指导下进行规范．治疗，一般都能有效地缓解咳嗽症状，避免其发展为典型哮喘。 查找致敏原 仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。对于只有一两种过敏原的进行脱敏疗法或许有效，但对几种，甚至十几种物质过敏，用脱敏疗法根治变异性哮喘是不现实的。这部分患者必要时可接受针剂对过敏原IgE的抗IgE抗体治疗。 规范化治疗 哮喘病人要按医嘱用B2兴奋剂、抗过敏药物(如非那根、酮替芬)及止咳平喘药(如氨茶碱、美喘清等)治疗可缓解咳嗽、胸闷、憋气。对于用上述药物效果不佳的可以吸入糖皮质激素治疗，如普米克气雾剂、必可酮气雾剂，一般胸闷、憋气会好转，咳嗽消失。但无论使用哪种方法不能自己随意停药。 在日常生活中，变异性哮喘患者治愈后还可能复发，所以应该尽量避免接触过敏原如花粉、食物等，注意保暖，避免感冒、病毒感染可诱发此病。要注意保持室内通风，空气污染严重时，空气的微粒越多，说明其化学成分也越多，也可能增加变异性哮喘发病的几率。饮食应既清淡又富有营养，少吃辛辣油腻的食品，少吃豆类、马铃薯、地瓜等，因为这些食物难以消化，容易引起胀气，导致腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难。 患者在秋季感冒和感冒后咳嗽口服抗菌、止咳药物无效，且晚上发作得较多，咳嗽持续的时间比较长，超过1个月仍不缓解或者出现长期慢性咳嗽，出现了胸闷的情况，又排除其他有关的器质性疾病，就应该怀疑有变异性哮喘的可能性，请到呼吸科门诊详细检查以明确诊治。 |
