慢性腹泻用药的黄金搭档

正常人一般每天排便1次，少数人每天排便2~3次或2-3天1次，大便成形，而腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪便稀薄，水分增加，可伴有黏液、脓血或含有未消化的食物，患者常伴有排便急迫感、肛门不适，甚至大便失禁等症状。腹泻时间持续超过2个月或反复发作即可诊断为慢性腹泻，其症状随着病变部位的不同而不同：病发于直肠、乙状结肠，主要表现为便意次数增多和有排便不尽感，大便量少而颜色较深，有日寸呈胶冻状或混有血液，便前下腹部疼痛，便后缓解。小肠病变的慢性腹泻则是粪便稀薄而颜色较淡，脐周或右下腹有痉挛性疼痛，便后疼痛不缓解，进食后易诱发疼痛。

慢性腹泻一般做对症治疗，伴有腹痛的加上解痉止痛药，治疗慢性腹泻药物搭配使用效果肯定。

易蒙停+丽珠肠乐+654— 2 易蒙停通过抑制肠蠕动来延长肠内容物的停留时间，增加水和电解质的吸收，增加肛门括约肌的张力而发挥止泻作用，但不宜用于肝功能障碍者及1岁以下的儿童，孕妇和哺乳期妇女也尽量避免使用，急性溃疡性结肠炎及广谱抗菌素引起的伪膜性肠炎患者禁用。丽，珠肠乐为双歧杆菌活菌制剂，能够调节肠道菌群，增强肠道的防御能力。654-2为抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，能解除胃肠道平滑肌痉挛性疼痛，可以有效控制症状，但应注意病因治疗是慢性腹泻治疗的关键，如感染引起者应同时应用氟哌酸、黄连素等抗生素，有焦虑等精神症状者可服用安定。

藿香正气胶囊+黄连素 黄连素是较广谱的抗生素，主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛，疗效明显，不易产生耐药性，副作用相对较轻。藿香正气胶囊是我国医学经典方剂，用于慢性腹泻患者，能显著抑制结肠排空运动，还有显著的抗炎、镇痛作用。上述两种药物是中西药结合的理想搭配，能增强疗效，适用于慢性腹泻者。

思密达+贝飞达+穿心莲胶囊 思密达对肠道内的病毒、病菌及其产：生的毒素有抑制作用，其覆盖在消化道黏膜上，可从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能，止泻效果肯定。贝飞达是双歧杆菌的制剂，能抑制肠道致病菌繁殖，恢复肠道正常的环境，从而起到调节肠功能和止泻的作用。穿心莲胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述3种药物搭配合理，适用人群广，无明显副作用。

应用以上药物治疗腹泻时，可按照说明书服用，或咨询有经验的医师，以选择符合自身情况的药物对症治疗而取得肯定疗效，不可擅自服。(周昆)