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春节长假临近，为了更好地守护您的假日健康生活，本期《药械指南》版有针对性地推出了一些假日用药防病的知识，以及长假期间慢性病人用药的注意事项等。希望这些知识对您合家健康快乐过大年有所帮助。 用药提醒篇 晕车药︐儿童与青光眼患者慎用 春节想自驾车带孩子和父母外出，可他们又常会晕车，想让医生开点晕车药，可医生说儿童和有青光眼的患者不能吃晕车药。这是为什么呢？ 专家解释说，孩子晕车主要跟其平衡系统过于敏感有关。行驶中的车辆颠簸，容易导致前庭器官兴奋性增高，影响神经、消化等功能，引起烦躁、恶心、呕吐等晕车症状。另外，睡眠不足、胃肠不好、头痛感冒等也都容易引起晕车。而晕车药的主要成分是盐酸地芬尼多，有抗眩晕及镇吐作用，对各种中枢性、末梢性眩晕有治疗作用。不过儿童正处在生长发育阶段，儿童服用晕车药可能对神经系统发育造成负面影响，所以最好不要吃。 而常用的晕车药如飞赛乐，属于抗胆碱药，虽然能有效地预防晕车，但其副作用可引起瞳孔散大、眼压升高，会诱发青光眼发作；另一个常用的晕车药乘晕宁，属于抗组胺药，也具有抗胆碱作用，同样会诱发青光眼发作。 峻红 杨凯艳 服胃药后 别急着开车 大多数人都知道服用感冒药及镇静药物后不能开车，其实，以下这些治疗胃病的药物，服用后也会影响中枢神经系统，从而影响开车。 抗胆碱药，如东莨菪碱可使瞳孔扩大，出现视物模糊；质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑服用后可见疲乏、困倦、视力模糊等不良反应；H2受体阻断剂，如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起头晕、疲劳、幻觉、定向力障碍等不良反应。 河北省河间市人民医院 狄俊虹 备药防病篇 应对节日小病痛 备点常用药 春节期间娱乐活动多、吃喝频繁，人们极易患上一些如上火、消化不良等小病痛。现推荐一些常用药品，帮您解除这些烦恼。 上火了吃这些 牛黄解毒片：用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。 黄连上清片 用于内热火盛引起的头晕脑胀，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便色黄。 三黄片 用于目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘；急性胃肠炎、痢疾等。 牛黄清火丸 用于肝胃肺蕴热引起的头晕目眩，口鼻生疮，风火牙疼，咽喉肿痛，痄腮红肿，耳鸣肿痛。 牛黄上清丸 用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。 肠胃不适吃这些 胃复安 可用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐、腹胀、嗳气、胆汁反流等症状。 保济丸 促进消化，对伤食(吃太多、太杂、油腻、不洁事物)引起的腹泻起效快。 健胃消食片 健胃消食的常用药，口感不错，普及率相当高。 多酶片 治疗消化不良、食欲缺乏都很有效，而且很经济。 感冒吃这些 白加黑 适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状，运动员慎用。 新康泰克 可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。周向前 “三友”长假备点中成药 “宅友”以脾胃药为主 假期打算足不出户的“宅人”，很有可能因为运动量少、吃零食多，或吃饭不定时而导致腹胀、便秘、积食等症状。 因此，中医建议，这类人群可以在家中准备一些促进消化的中成药。如打嗝出酸腐之气等症状，用保和丸、枳实导滞丸、木香槟榔丸、槟榔四消丸等；如食欲不振、腹部胀痛、大便不调等，可用香砂和胃丸；如受寒或吃了冷食而导致胃痛，可用附子理中丸。 “酒友”用点护肝药 回家探亲，走访亲友，都难免应酬，这时最伤身的就是酒了。因此，这类人可适当备些护肝的中成药。 如酒后第二天感觉肝区不适，有胀闷感，且有头晕恶心、身体困重、乏力等，多属于湿浊内停，可服用月见草油胶丸或绞股蓝总苷片。 “驴友”带好急救药 旅途中突发的意外情况是很多的，专家提议驴友带点可用来救急的中成药在身边。 如腹泻，选保济丸、藿香正气胶囊；水土不服，用健胃消食片；去火解毒，用牛黄解毒丸或黄连上清丸；心脑血管病人，还要带上速效救心丸或复方丹参丸；跌打药，有十一方药酒、红花油等。 主任医师 吕斌 旅途防病带四类药 长途旅行的人易疲劳，抵抗力降低，容易患上晕车、感冒、腹泻、过敏四大“长途旅行病”，因此乘客可针对以上疾病，考虑携带以下一些药物。 晕车药 有晕车病的人，可以在出发前口服晕车药（乘晕宁）1片，并可随身携带一些，以备不时之需。 感冒药 春节时期，各地气候差异较大，对于一些长途旅行的人来说，很容易患感冒。这时可以带一些感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、通宣理肺丸等等。 止泻药 在外旅行饮食卫生有时很难保障，应带些治疗胃肠道感染的药，如整肠生、思密达、黄连素、氟哌酸等。 抗过敏药 由于环境改变，水土不服，可能引起皮肤过敏等病，这时应该带一些抗过敏药，如扑尔敏、息斯敏、苯海拉明等。 副主任医师 朱本浩 慢病用药篇 忘打胰岛素怎样补救 胰岛素一般要求在餐前注射，但春节期间娱乐活动多，一些患者也就没那么在意了。如果病人吃完饭了才想起胰岛素还没有打，应当如何补救呢？这要具体情况具体对待。 对于使用“超短效胰岛素”（如诺和锐）治疗的病人，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。对于早、晚餐前注射预混胰岛素（如诺和灵30R）的患者，如果早餐前忘记打胰岛素了，也可在餐后立即补注，其间要注意监测血糖，必要时中间加餐；如果想起来时已快到中午，应检查午餐前血糖，当超过10毫摩尔/升时，可以在午餐前临时注射一次短效胰岛素，切不能把早晚两次预混胰岛素合并成一次在晚餐前注射。 【专家提醒】病友到外地时，因嫌注射胰岛素不方便或是担心外出时胰岛素无法冷藏而失效，于是就用口服降糖药物临时代替胰岛素。代替的结果往往会打乱已经稳定的血糖水平，引起血糖波动或升高。其实，患者对胰岛素的保存不必太担心，只要室温不超过25℃，胰岛素可以不冷藏，且1个月内不会失效。 山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任 王建华 服降压药者别赖早床 逢年过节，人们的生活规律常会被迫打破，许多老人也会晚起床了，这对于需服用降压药的老人来说是不利的。 因为血压在一天24小时中存在着自发性波动，8-10时和15-17时血压最高。而一般药物的作用是在服药后半小时出现，2-3小时达到高峰，因此，7时和14时服降压药最合适，即降压药在病人早上还没有起床或刚起床的时候服用，效果最好。 【专家提醒】患者若白天忘了服药，而晚上临睡前服用降压药，可能导致血压在夜间降得太低。特别是老年人，容易因此诱发缺血性中风。 副主任医师 徐双标 哮喘夜间发作巧应对 年节时期有些哮喘的诱发因素（或过敏原）难以完全避免，万一夜间发生了哮喘小发作或急性发作，请作以下及时应对和治疗： 首先保持镇静心态，取半躺位（上半身抬高30厘米），有利于气道的畅通，可缓解哮喘症状；第二步，喝点热开水，保持呼吸道湿润，又可稀释和排出痰液。 第三步，有吸氧条件者应立即给予低流量吸氧，可明显减轻发作症状。 第四步，立即应用枕旁早已备好的β2受体激动剂，该药为首选的支气管扩张剂，并加用激素气雾剂及酮替芬等解痉抗炎药。大多可有效地制止哮喘病的发作。严重者送大医院。 【用药指南】短效制剂如沙丁胺醇、特布他林吸入后可在数分钟内发挥支气管扩张作用，作用持续4-6小时；长效制剂起效慢，如沙美特罗、班布特罗（帮备）的支气管扩张作用可持续12-24小时，特别适宜预防夜间哮喘发作。 无锡市人民医院主任药师 陆基宗 |
