一天早上,浙江省杭州市中医院超声科的彭成忠主任接到了一条短信,“太神奇了!今天早上去复查,我的甲状旁腺激素水平已经下降到了正常人的比值,无比感谢您,杭州来的大专家!”落款人“新疆阿克苏小黄”。
原来,上周五应对口援疆单位——阿克苏市人民医院的多次邀请,在杭州市中医院院长杨勇的带领下,医院超声科主任彭成忠一行远赴援新疆,参加了一次特殊意义的援疆任务。
抵阿的次日,彭成忠带领助手前往阿克苏地区第一人民医院的肾病科病房,对准备消融的两位病人进行查房,了解了相关病情。由于多年血透导致了继发性甲状旁腺功能亢进,进而引起了严重的全身骨骼系统、心血管系统等并发症,常规药物已经无法控制病情,严重影响了其生活质量,必须采用外科或消融等干预手段。
短信中提到的黄先生今年才38岁,但是3年的血透生涯,使其甲状旁腺激素(PTH)已经超出正常水平的60多倍,随之而来的是他常常感觉到腰酸背痛、浑身不自在,皮肤也特别干燥发痒。黄先生的两条腿也明显酸痛,并逐渐蔓延至腰部,甚至站立起来都困难费劲,严重影响了生活质量。听说杭州的大专家要来,他迫切地请求专家为其进行治疗。
在手术室,经B超显示,黄先生的4个甲状旁腺大得让人瞪目,正常人的甲状腺只有2~5毫米,他的就竟然达到30毫米大。彭成忠在局麻下经皮肤穿刺,射频电极针到达增生的甲状旁腺,用电极针顶端的高温使增生的甲状旁腺组织凝固性坏死,并为其保留一个正常的甲状旁腺组织。手术时间仅用了半个小时,消融完毕后,颈部就留一针眼。
手术结束,患者起身连声说,“没想到一点都不痛,平时我最怕痛了,这个技术太先进了!”
据悉,此次开展的两例甲状旁腺射频消融术非常成功,分别成为新疆地区的第一、二例。
此外,院长杨勇赶赴阿克苏市人民医院和阿克苏地区第一人民医院,为当地的全体医务人员分别作了《深化医改背景下公立医院的应对策略》《胸心外科诊治新进展》的精彩讲座,为当地带来管理与学术的新理念、新思路。同时,杭州市中医院还向当地医院捐赠了价值共计十五万元的医疗设备。
10月底的一个傍晚,四川省宜宾市兴文县血透室刚下班的护士叶开萍接到医院内一科打来的紧急电话:“病人胡婆婆在家内瘘出血,止不住……病人情况紧急……”叶开萍听着电话,脑子便飞快转起来:胡婆婆住二号小区,中风后遗症己不能行走,她立即请示医务科同意后,迅速从药箱里拿上急救用品,跑步直奔二号小区,并拨通离二号小区最近的另一个血透护士牟敏的电话。
几乎同一时间,两人从不同的方向冲进胡婆婆的家,家里一片狼籍,一个家属紧紧抱住胡婆婆的右上臂,血在不停往外冒,整个内瘘侧肢体血糊糊,地上己有一大滩血迹,家属们有的忙着拿毛巾,有的在劝说病人去医院,他们也不知是吓得还是忙的,个个脸色苍白、满头大汗。
叶开萍一边询问情况,一边谨慎揭开己经被血浸透的覆盖物,准确找到了喷射状的出血点,采用直接点压法,用牟敏早己叠好的包扎块压上去,血暂时止住了。叶开平连忙通知家属说:“穿刺针眼的结痂块脱落导致的出血,因为是动脉,如果不能有效止血会相当危险,咱们准备去医院!”倔脾气的胡婆婆却怎么都不出家门,叶开萍小心压着出血点,一边安抚病人,一边让牟敏即时协助家属去找止血药粉备用。
20分钟后,没见再次出血,两人一边给胡婆婆作简易包扎,一边给家属交待注意事项。随后,两人带着欣慰的笑容,在家属的致谢声中离去。
血透室的工作,貌似很有规律,实际上每天除了完成正常安排的透析病人外,还要兼顾急诊,无论何时,只要有电话就必须最短时间内赶到医院,急病人所急,真所谓8小时在岗、24小时待命。在血透室待久了,血透室医务人员与患者的关系己不再是简单的医患关系,病患舒适,他们也会觉得很有幸福感。为病人,他们时刻准备着……
坐 诊
清晨
面对着孙思邈肖像
整了衣冠
理一理案头
正襟安坐
心思收拢
眉颜散发着和蔼
等待就诊
一句问候
消解了来者的怯生
悉听着诉说
眸子的神情
让病家感到了关注
望闻问切辨真脉
君臣佐使处要方
末了的交谈道悟了明白
谆谆医嘱
传递的是康复的信心
值班
正点 我接过交班本子
兄弟姊妹们下班了
带去了疲惫
留下了悉心的嘱咐
和提示牌上的一切
都由我来担当
看着病案视屏
扫瞄对话框
呼叫电话催促着
穿梭在病房之间
观察痛苦的病容
听着求诉
放下听诊器
又拿起胶片
什么原因使病情发生突变
没有同事商析
独自寻思着诊断
点击医嘱 确认
......
时间都去哪儿了
忽然感到饿了
泡一碗方便面充饥
继续巡查 守候
守候一份平安
在线
牵挂着危重病人
打个电话问安
不需要近身
但不得远离
或许刚端上热饭
或许在半夜熟睡
一旦呼叫
都必须即刻到场
是的
我在值二线
为病人的平安留守
为当班医生做后盾 分忧
于是
不论长短节假
不论出游访亲
我不能去
只能在线留守
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