浙江省杭州市富阳区中医院外一科主任周海峰主任医师,今年春节期间始终围着病人转:除夕这天,他照常到病房巡诊;正月初一,他让外科其他医生休息,自己去外科普通门诊顶班;正月初二至初三,虽说陪他读初一的宝贝女儿去短途旅游,但总是放心不下由他收治的患者,分别打电话给值班医生和患者家属,把相关的诊疗及护理一再交代得清清楚楚;正月初四,他又出现在外一科病区查房;正月初五,该院急诊收治了两位患者请他手术,他接到电话二话没说就赶到医院,手术忙到晚上11时许才回家;正月初六上午,他又准时来到医院接诊患者。
周海峰一年忙到头,采访中,记者了解到他“为人辛苦为人忙”的点点滴滴。
救治患者一马当先
2017年12月11日深夜,一例距死亡只差一步的患者送进富阳区中医院急诊:患者姓周,41岁,智障,两天前开始腹痛,直至剧痛四五个小时坚持不了了才来就医。此刻,患者精神淡漠,四肢厥冷,血压在60/45mmHg危险线以下,心率达130次以上,被诊断为消化道穿孔、急性腹膜炎引起感染性休克。经一系列抗休克治疗,当病人血压回升到接近正常水平时,送到手术室进一步抢救。凌晨5点,周海峰赶到手术室挑起救治这例患者的重担:他接连做了腹腔反复冲洗、十二指肠修补和肠内营养通道建立、胃造瘘减压术,帮病人度过了第一道手术关。这天上午是周海峰的专家门诊,从手术台下来,他来不及吃早餐就去门诊上班。
ICU主任王李成说,周某被转到ICU重症监护室时未脱离生命危险:气管插管、呼吸机辅助通气,身上多处插着管子,生命体征极不稳定。患者在ICU的救治过程相当曲折,先后出现感染性休克和呼吸衰竭等,在ICU医护团队全力救治的同时,周海峰每天二三次来到患者身边探视和讨论病情,共商对策。21天后,患者终于可以回到外一科病房继续治疗。
周海峰介绍,这位患者患有“自闭症”,1个月下来总共说了不到10句话。周海峰总是耐心地询问他,天天仔细观察患者每一个动作和表情,千方百计获得病情信息,给予对症治疗。
回顾本病案,周海峰欣慰地告诉记者,这次和死神的争夺战,在该院多学科合作下最终打赢了。患者出院后,周海峰坚持电话回访,直至患者说已能吃能睡,恢复良好。周海峰把这一消息告诉科内各位医生,大家无不欣喜相庆。
外科医生许若山介绍,周海峰为该院普外科的主力,凡是外科抢救危重病人,他次次到场;下级医生在手术时遇到难题,他闻讯后立即赶来帮助解决。护士包艳琦告诉记者,周主任经常在半夜三更被医院叫来急诊开刀,他风雨无阻,随叫随到。
记者问周海峰,这些年来他救治了多少例危重病人,他说记不清了。
攻克顽症动足脑筋
2017年12月底,周海峰接收了一位80岁高龄患左脚脚背溃疡的患者。
这位患者因皮肤瘙痒抓破脚背引起感染,逐渐形成了一个2×2厘米的脚背溃疡。此为俗称难以治好的“烂脚疤”。
要使这“烂脚疤”治愈谈何容易!患者6年前曾发“心梗”,失去最佳抢救时间而过了10个小时才放上支架总算挽救了生命,但患者的心脏上留下了一个巨大型室壁瘤,造成慢性心衰,双下肢浮肿。检查显示:患者下肢多处动脉粥样硬化斑块形成,表明脚背血供很差。对于这样的脚背溃疡患者,如此高龄又有心衰,而且患处只剩一块皮及肌腱,皮下组织几乎没有,局部血供又很差,很难治愈。
然而周海峰并没有泄气。他先是常规清创换药,毫无效果;接着采用他在杭城某家大医院进修学到的“双氧水”清洗疮口,仍不见效;他向兄弟医院要来了表皮生长因子涂敷,让伤口长出肉芽,也无作用;接着请教省城两家中西医医院相关专家指点,也未能解决问题。
周海峰说,为了治疗这位老人的脚背溃疡,他半夜醒来还在动脑筋。他感到,按照常规的思维和疗法,对付不了这例“烂脚疤”。于是,他采取消除疮口局部水肿和动脉保暖,以改善疮口营养,在此基础上对疮口果断地加压包扎,此法果然有效。10天后,疮口愈合的条件基本成熟,此时,周海峰大胆地对创口表面皮肤进行缝合,半个月后拆线,患者的脚背溃疡慢慢治愈。
特别使这位老年患者感动的是,她住院长达两个多月,每天都是周海峰这位正高级职称的主任亲自为她换药。周一、周四上午出专家门诊,周海峰就提前半小时上班,为病人换好药后准时再去门诊坐诊;好多次临近中午,他从手术台上一下来就直奔病房为她换药;即使双休日,周海峰也驱车到医院为患者换药,风雪无阻。
经周海峰精心治愈的类似顽症岂止这1例,仅糖尿病足感染后引起的下肢溃疡,经他治愈的就达20余例。其中最严重的1例为左脚下肢呈隧道式脓肿长达45厘米,经中药灌洗负压吸引、中药换药等得到治愈。
心中时刻想着病人
外一科护士长章月燕告诉记者,今年2月8日凌晨3点12分,周海峰在外一科病区值班医生、护士微信群里发信息:“麻烦通知28床不要吃早饭,有检查要做。”
28床78岁患者刘某,为东洲街道民建村农民,2月3日因慢性胆囊炎急性发作,住院治疗后症状好转。周海峰对此并不满足,他觉得必须清除病根。经仔细检查发现,患者可能患胆囊总管结石,要做胆总管探查,因而术前需做空腹血液检验和B超,然后考虑胆总管探查和胆囊手术。周海峰认为手术越早做越好,半夜醒来就立即要求值班医务人员通知刘某早餐禁食,以便患者及时检查、及时手术能康复出院去过春节。
参加工作不到两年的护士唐洁琳对记者说,周海峰去查房,总是笑眯眯地面对病人毫无主任架子,诊疗非常仔细,病人夸他服务态度特别好。尤其他心里总是想着病人,唐洁琳举例,有一次凌晨4点她值夜班,突然接到周海峰的电话,告知对某位住院患者不需要继续进行一种营养袋吊针,叫她早晨交接班时告诉接班护士停用此药。这件事让唐洁琳很感动,她说周海峰对病人那么用心,对服务那么敬业,值得自己学习。
周海峰为了病人日夜操劳。他的作息时间几乎没有上下班之分,双休日请他看病或手术也从不推诿。据近半年有据可查的统计,他正式加班就达15.5天。
锦旗背后故事多多
富阳区场口镇上沙村72岁患者孙阿云2017年12月某一天因腹部剧痛并伴黄疸,急诊入院富阳区中医院,被诊断为急性胆源性胰腺炎,及时采用中西医结合疏肝利胆治疗后,患者的腹痛逐渐消失,黄疸、胰腺炎也消退了。周海峰细想患者的胰腺炎问题出在胆囊疾病,如不切除胆囊,胰腺炎可能再发。于是,他与患者反复沟通,使患者了解自身的病因和认同治疗方案后为患者做了腹腔镜胆囊切除术,解除了胰腺炎复发的忧患。患者恢复得很快,术后3天就出院了。孙阿云特地给周海峰送来“医德高尚暖人心,医术精湛传四方”的锦旗。
送给周海峰的锦旗他都不挂在墙上,而是叠放在不起眼的桌边。记者翻阅发现,其中一面为富春街道陈家弄居民许松木赠送,锦旗上绣着“医术精湛,无私奉献”。10年前,许松木因患急性阑尾炎已被送到手术台上,可是一打开腹腔,医生发现其阑尾已严重移位于肝区并相当复杂,年轻的手术医生无法处置。周海峰得知后当即赶来完成这例手术。从此,周海峰和许松木的医患关系变成朋友关系。2017年,许松木的儿子患上急性阑尾炎,指名叫周海峰做手术,他二话没说拔腿就到患者身边。
记者还注意到富阳区常安镇景山村老年协会赠送的“乐于奉献,关爱老人”的锦旗。景山村为当地海拔最高最小的自然村,山上住的基本为留守老人,很少下山。村里没有卫生室,看病吃药和理发等都不方便。一位热心慈善事业者为景山村老年人成立了“海善堂爱心服务队”,周海峰和富阳区中医院一位内科医生加入其中,他俩两个月一次利用休息时间上山去为留守老人无偿提供一般体检以及医疗保健咨询服务。
采访中记者了解到,被评为浙江省文明中医院的杭州市富阳区中医院因其特色医疗和优质服务在富阳百姓中有口皆碑。周海峰向记者一再表示不要宣传他,他说医院领导和医务人员都很辛苦,都在这样做,他只是做了自己应该做的一点点。
记者问周海峰下一步有何打算,他说最大的愿望是能再学习再深造,充实中医知识和技能,创新中西医结合治疗结石的特色医疗。2018年起,周海峰领衔的《中西医结合结石病专科》已列入富阳区中医院医学重点专科建设任务。(章关春 孙凌 孙起程 管玲琳)
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