临床上发现一部分中老年人以及经常从事半蹲位工作的人群易患髌股骨关节炎,如田径、登山运动员、舞蹈演员等。 那么患有膝髌股骨关节炎时该如何治疗呢?患者在疾病早期,由于症状轻微,常常不引起重视,直至关节出现较为严重的疼痛、肿胀和功能障碍时才求医,容易丧失治疗的最佳时机。一般而言,疼痛是膝关节病变最早发出的信息。如果疼痛较轻,可采取保守治疗。此时,患者膝关节应适当休息,避免过度负重,上下楼梯应扶楼梯扶手,行走时可用拐杖或手杖。肥胖者应减轻体重以减少对关节的负荷。患者应注意用护套保护病变关节,注意天气变化,避免潮湿受冷,避免久坐、久站、长时间不活动等。 强调下肢的功能锻炼十分重要,原则上以不负重的主动活动为主。简言之,患者可仰卧位,两腿伸直,两手自然放置体侧,足尖翘起直腿向上抬高,角度可逐渐增大。以后还可在小腿远端绑砂袋,增加重量练习。也可采用坐位搓滚舒筋法,患足踏在竹管或圆棒上,前后摆动,带动竹管滚动,使踝、膝关节作伸、屈运动。亦可坐在健身车或特制的固定练功车上,进行蹬车活动,模拟踏自行车。经过功能锻炼,可使膝关节屈伸活动自如,还可预防肌肉萎缩,增强肌力和增加关节活动范围。对一些膝关节负重的运动,如“迪斯科”或奔跑等,患者应尽量避免。 在急性发作期患者可口服消炎镇痛药,还可在关节局部外用药物或关节腔内注射透明质酸钠等方法治疗。若保守治疗无效,膝关节已有轻、中度破坏者宜考虑手术治疗。当然,对于严重的膝骨关节炎,尤其是晚期患者,选择人工全膝关节置换术是勿庸置疑的,它可以彻底改善膝关节功能,缓解疼痛,矫正畸形,提高患者的生活质量。 |