老人中风后偏瘫、骨折后不能动弹以及脑血栓、心肌梗死等很多疾病.都会使人的机体功能减退。这时,不仅需要家人耐心的护理,更需要科学的康复训练。
长期卧床会使患者的运动、骨骼、心血管、呼吸以及代谢系统产生一定的退化,有时甚至会导致过早死亡。因此.卧床老人一定要坚持进行康复训练,以缓解身体机能的衰退。
活动四肢避免关节挛缩
长期卧床对肌肉关节、骨质有着严重影响。研究表明,卧床一周,肌肉的力量会降低20%;卧床超过两周,肌肉的容积就会明显减小,造成肌肉萎缩。而老人在这方面的退化则更加明显。因此,不论是主动还是被动的运动,身体各部分每日进行必要活动锻炼是不可少的。四肢活动的内容有:
①活动肘关节。完全伸直,再尽量弯屈,使手够到肩膀。②活动手指关节,要尽量达到正常人活动的幅度。③腿部活动。应保证踝、膝、髋关节都能进行屈伸、左右摆动和旋转的三种动作,每个关节要都活动15次。④还应常给老人按摩四肢肌肉,即便是轻揉,也能在一定程度上避免肌肉萎缩。如条件允许,患者也可进行自我按摩。方法是,先行平卧,腹部运气,思想集中在脐部,平静呼吸3分钟,再双手重叠,右手放在下,均匀用力,自右下腹开始围绕脐部,作顺时针方向推按腹部。⑤进行腰背部运动。固定上肢,将两腿并拢蜷起,左右摆动或仍然蜷起下肢,但固定不动,双手交叉伸向天空,左右摆动手臂带动躯干活动。有些病人,关节和肌肉已长时不动,很难做到类似用力起身的动作。尽管如此,只要有意识地试着起身让肌肉绷紧,也一样能达到活动腰部的目的。
渐进性起身增强心脏功能
每天练习起身,也是卧床老人必须做的“功课”。长期卧床会使心脏功能减退,血液循环变慢,出现体位性低血压,主要表现是,久躺后突然起身时感到头晕。这是由于心血管的自主神经反射功能失灵,导致大脑供血不足引起的。每天渐进性地练习起身动作,就可缓解这种现象。
具体做法是:先垫上一个枕头,让病人坐起20度-30度,然后加垫到60度,最后再坐直。可不要让老人坐得太久,而应多重复几回,以达到自主神经反射功能逐渐恢复的目的。
吹球锻炼呼吸肌
除了运动与心血管系统的退化,老人长期卧床还会影响呼吸功能的正常运转。呼吸肌的锻炼,重点在于扩胸运动。对于卧床老人,扩胸运动是要锻炼自己的吹气能力,比如,在床头上方挂一个气球,每天练习吹气球动作,或用吹蜡烛和用吸管往水里吹气泡等方法,都可达到相同的效果。
此外,给病人翻个身,轻拍背部,也能起到扩胸作用。尤其是痰多的老人,适当拍背能帮助其咯痰,避免分泌物长时堆积在肺底部而形成堆积性肺炎。长期不动的人,代谢系统功能会出现问题,经常卧床的病人往往胃口不好,常发生便秘。因此,合理的饮食显得尤为重要,原则是饭菜要香,质量要好;数量要少,蔬菜要多;食物须杂,饭菜要软;水果要吃,饮食要湿。同时,不要太精细,进食些芹菜等粗纤维的食物,保证一两天能够大便一次。
医学专家提醒,对于应进行康复训练的老人,首先要遵守的原则就是“能坐不要躺,能站不要坐”。而一旦无法起身,也要在家人的帮助下进行必要的运动,以保证机体功能不衰退。经常坚持锻炼,还可能使病症缓解乃至康复和延寿。
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