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在发生晕厥、虚脱及各种休克时如何急救，我们曾为大家介绍过“掐人中、素髎、合谷，掐寒筋，咬大钟（统称‘醒神开噤’组合）”的方法，除此外，还可以运用以下“回阳固脱”组合，此组合是抢救厥脱的首选。 典型病例 一位18岁女孩在逛超市时突然晕倒，面色苍白、冷汗淋漓，头发及衣襟湿透、四肢厥冷、脉搏气息微弱，唤起问之，满脸漠然，尚能睁眼，却无力气说话，未及测血压和听诊，笔者急以按摩应急施救。先掐人中、合谷，次掐寒筋开四关以醒神，然后按内关、合谷、涌泉、复溜四穴回阳固脱。看看脸转红润、脉搏增强，已能说话，四肢变暖，汗渐收。半小时后，女孩步行离去，已无大碍。 穴位 内关、合谷、涌泉、复溜（在小腿内侧，太溪直上2寸）。 适应症 痧证、中暑、药物不良反应，包括过敏性休克，及不明病因引起的突发性汗脱证，包括中医亡阳证、亡阴证，以及医学上的急性循环衰竭。其脉象是沉微或虚数，皆可使用，但脉实而大汗淋漓者不适宜该组合。 操作方法 内关——拇指指腹按压，中度刺激，指尖向上，按压时要力透筋膜，使穴内有酸胀感，视情形缓急揉按10-30次，危急少按，势缓多按。 合谷——拇指指腹按压三四遍，中等刺激，最后一次强刺激；或曲屈拇指第二关节按压，昏迷者重刺激。 涌泉——拇指向上抵按三遍。 复溜——此穴为治汗证的要穴，以指腹揉按1-2分钟，中等刺激。合谷、复溜既能止汗，又能发汗，发生虚脱时按此二穴，可固汗止脱、回阳救逆。 （注：内关、合谷、涌泉，用于强心升压，合谷、复溜用于止汗固脱，如心跳急速、心音微弱者，先按合谷、内关、涌泉三穴，待好转后，再按复溜。过敏性休克，按内关、合谷、涌泉双侧，第一遍时间不超过60秒钟，可重复，无大汗亡阳者，不按复溜。） 体会 笔者曾分别用内关、合谷、素髎、人中等穴相配抢救过敏性休克、神经源性休克，效果总不太满意。后来想到抢救休克、虚脱，不但要强心，且还要固脱止汗保津。因此，想到在四肢上取穴，借助手足的贮藏蓄势能量，其强心力度更大，在按压波的带动下，四肢血的回心力也会更快。 用于强心，手部有内关、合谷，足部有涌泉，强刺激此二穴有加强心搏的作用；用于止汗固脱，手部有合谷，足部有复溜，这四个穴位成一个组合，不但有加强心搏的即时效果，而且血压上升比较稳固，不易反复，通过多次验证，才将此“回阳固脱组合”定下来。 长沙市观沙岭街道工业园 社区卫生服务站 黄钧跃 |
