“今天,泸州市中医院郑医生换药给我绑得巴巴适适,片子拍来还稳定,心情顿时好多了,欧耶,感谢大家关心!”这是一名经过四川省泸州市中医医院骨伤三科郑磊副主任中医师诊治患者在其微信“朋友圈”所发帖子,“还要给泸州市中医院点120个赞!是自己三次亲身经历的感受,医术精、医生好、价格便宜,‘伤筋动骨’就去泸州市中医院,不是广告,看疗效。”
这名患者在春节过后,不慎被自行车撞伤导致左上肢活动受限,前往该院骨伤三科诊疗,值班医生郑磊给予详细诊察和结合X线摄片后,诊断为左侧锁骨骨折。“听到诊断为骨折,我心里忐忑不安,特别害怕手术治疗。”受伤患者介绍说,“郑医生和蔼可亲地跟我解释伤情,耐心跟我沟通后,我们达成一致意见,选择传统手法复位。”
当天,郑磊医师对患者进行手法复位后,在骨折处敷贴该院院内制剂骨伤药膏,并用纸板、绷带捆扎固定,同时在腋窝下叠上棉垫,避免神经血管受到压迫。整个过程给患者感觉是“郑医生总是露出亲切笑容,手法娴熟,很快就给我复位并包扎好了”。
后来,患者又来到该院请郑磊医生复查并换了两次药,每次郑磊都是认真、仔细、娴熟地为其换药、固定,给患者留下深刻印象。按捺不住激动心情的患者便将自己“就医经历”以及“就诊心情”发到自己的“朋友圈”,没想到“朋友圈”内早有人见识过郑磊医生的服务态度和精湛医术,纷纷为其点赞。
郑磊毕业于成都中医药大学,曾到国内多家有名专科医院进修学习关节疾病诊疗技术,擅长运用中西医方法治疗骨关节疾病。特别是运用传统手法复位+中药敷贴是该院骨伤科的“拿手好戏”,不仅减少开放性手术复位的痛苦、还能节省患者就医费用等,备受患者青睐。
面对患者在“朋友圈”给医院带来的“120个点赞”,郑磊只是轻描淡写地说:“让患者恢复健康,是医生应尽的职责。”作为该市中医医疗机构的“龙头”单位,该院医务人员一直都在用实际行动诠释“仁心仁术,精诚为医”的服务宗旨。郑磊就是其中典型代表,坚持“能手法复位的不动刀”是他对患者的服务宗旨。(梅松政)
乱开大处方、过度诊疗一直是医疗顽疾,这也是近年来相关部门一直打击的重点。
尽管大处方是个模糊概念,但其还是有一定标准的。根据卫生部门规定:“无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量来注明理由的,应当判定为不规范处方。”
从根本上说,大处方的出现,是医疗卫生体制改革滞后所致。长期以来,在“以药养医”的医疗体制下,大处方有其“合理”生存空间。大处方是一个长期累积的综合问题,既有医德因素,也有体制缘由。因此,解决大处方问题,需要道德“软约束”,更需制度“硬约束”,尤其是要有更严厉的监管和处罚措施来进行规范。
首先,加强医德医风教育。医德是社会道德的“标杆”。纵观全球,凡是医生,都必须坚持病人利益优先,一切以病人为中心,始终把病人的需要放在首位,而不能让个人利益影响病人利益。以加强诚信教育为主线,不断提高医护人员的诚信意识,增强诚信觉悟,弘扬社会正气,引导形成正确的价值观念,努力以良好的医德医风和优质的技术服务水平赢得患者的认可。
其次,加快医改步伐,破除“以药养医”体制。在推进公立医院改革的过程中,加大对公立医院的补偿机制,充分调动医疗队伍的积极性,保证公立医院的公益性,加快推进医药分开,切断医院和药品之间的利益关系,斩断医生“大处方”背后的利益推手。同时,规范临床路径,实行按病种付费,使诊疗程序更趋规范化、透明化、程序化。
再其次,建立健全监督激励机制。一方面,引入第三方监管,设立医院、患者之外的第三方监管机构,应由独立卫生行政部门、社会基本医疗保险部门等第三方监督,一旦医生被鉴定连续开出不合格处方,最高惩罚可吊销其行医执照。另一方面,发挥社会监督力量,着手启动“阳光用药”监控体系建设。借助科技和信息技术,实现医院药品采购、医生开方用药、药品使用的规范化、数据化和网络化,将合理用药的相关规定电子化,通过电子监察系统,对医生用药情况进行实时在线跟踪监控。同时,建立激励机制,改革收入分配制度,引导医务人员靠高超的技术和优质的服务来赢得较高的报酬。对滥开大处方的医生给
2016年3月初,天气乍暖还寒。
对于来自河南省洛阳市的陈梦冬夫妇来说,到湖北省洪湖市中医医院之后收获的接二连三的惊喜,让他们备感温暖。
2015年初,陈梦冬因肩关节肿大、疼痛,先后到洛阳两家大型医院治疗,前一医院将其误诊为骨性关节炎医治,后一医院虽确诊为类风湿关节炎,但用药却以布洛芬等止痛且含激素成分较高的西药为主。一年的治疗,换来的不是病情的改善,而是疼痛的加剧;不是康健的身体,而是冰冷的轮椅和内心巨大的折磨。这些让陈梦冬越来越消极,甚至一度想到了放弃治疗。
后来,邻病床一位75岁老太太到湖北省洪湖市中医医院治疗类风湿且康复的经历让这对夫妇重新燃起了希望,哪怕只能让疼痛稍微减轻,也得去试试。
辗转千里,陈梦冬夫妇3月1日来到洪湖市中医医院。入院的第一幕就让这对夫妇悬着的心放下了一半。办下住院后,主治医师游济洲便主动来到病房看望他们,耐心细致地询问病史,有针对性地制定诊疗方案。还详细地为他们介绍了该院独具特色的中医药综合疗法和一些类风湿关节炎的常识,鼓励他们用积极的态度对待这个病情。“就医生的这个态度,我当时就觉得特别的温馨,让人有一种特别靠谱的感觉。”陈梦冬如是说。
说到医护人员的服务态度,陈梦冬的丈夫连忙补充道:“这边医护人员的服务态度,对我们来说确实是一个惊喜,游医生每天至少过来3次,每次都耐心详细地询问病情、疗效、用药情况等,每次还不忘和我们聊上几句,鼓励我们、宽慰我们。住院后的第二天,恰逢院长大查房,周祖山院长在肯定游医生诊疗方案的同时,也作了进一步的指导,这给了我们很大信心。护士们也不错,每天按时送药,按时通知理疗熏蒸,态度格外温和。”
安下心来住院治疗的他们,又遇到了更大的惊喜。3月4日,也就是住院后的第三天,陈阿姨就能脱离轮椅和丈夫的搀扶,独自下地蹒跚行走。接下来的几天,情况越来越好。住院一周后,陈梦冬行走如常人一般,而且各关节也基本不疼了。
“本来是抱着试一试的态度过来瞧病的,没想到效果这么好。你看,现在我的手脚关节活动自如了,基本上也不痛了。”怕笔者不信,陈梦冬还特地下地在病房走了几圈。
“没想到,真的是没想到。”陈梦冬笑得合不拢嘴。(晏冲)
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