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党的十八届五中全会提出了“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在今年3月31日召开的“全国中医医政工作会议”上要求，以五大发展理念引领中医医政工作，大力推进中医药供给侧结构性改革，适应中医药振兴发展新要求。
公立医院如何贯彻这五大发展理念，难点和重点在哪里？作为医院管理者，笔者以甘肃省中医院为例，就公立医院贯彻“创新、协调、绿色、开放、共享”的五大发展理念谈几点看法。
创新发展 “四五六七八”战略
创新是一切发展的基础
为做好创新发展，甘肃省中医院从“四五六七八”等方面为突破口，有序开展管理工作。
“四”是“四轮并驱”
即由医院托管的省中医药研究院、省中医院白银分院，由省中医院斥资创建的甘肃陇中正骨医院和科研制剂中心。这是医院的四个二级单位，称之为“四驾马车”，要实现“四轮并驱”，同步发展。
“五”是“五个坚持”
一是坚持转变工作方式，更加注重医疗内涵和质量，突出中医药特色优势；二是坚持医疗、科研和院内中药制剂产业发展并举，互相协调、互相促进、共同发展；三是坚持继承与创新的辨证统一，不断提高科技进步对中医药发展的支撑作用；四是坚持以改革促发展，遵循中医药发展规律，强化体制机制建设；五是坚持面向临床，面向患者，让人民群众享受到中医药改革发展带来的实惠。
“六”是“六位一体”
以协调发展、干部管理、学科建设、人才提升、医疗质量、医药安全、科技创新、基础建设为主线，努力实现医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”的全面发展目标。
“七”是“七大体系”
建立全面协调的发展机制，形成多元化、多层次，功能齐全、覆盖面广的中医医疗预防保健、人才培养、继承创新、特色自制中药研发、文化传承和传播、医疗集团成员互助和资源共享、爱心服务社会“七大体系”。
“八”是“八大工程”
重点实施优势培育、健康服务、人才提升、科技创新、制剂生产、文化普及、院外拓展、信息融入“八大工程”。
在今后工作中，医院应不断通过加强“四轮并驱”，立足“五个坚持”，落实“六位一体”，形成“七大体系”，实施“八大工程”，努力实现创新跨越发展。
协调发展 让全社会支持中医药事业
协调是医院发展的主要动力之一。作为省级公立中医院，甘肃省中医院要协调省卫计委、省食药局、省科技厅等部门，营造创新发展的支持性政策环境；协调公安、检察院、法院等部门营造安全的诊疗和就医环境；协调省发改委、省财政厅、省民政厅、省工信委等部门提供政策和资金支持；协调白银市委、市政府积极支持白银分院和科研制剂中心的建设与发展；协调各级媒体营造良好的舆论环境，努力促进医患和谐；协调医院管理团队注重管理创新，把“要我干”的传统观念转变为“我要干”的正确理念，真正发挥全体职工的凝聚力、创造力和战斗力。
绿色发展 保持和弘扬中医药绿色疗法
随着社会的发展，中医的“整体观念”“辨证论治”及中药的纯天然性、低毒副作用，日益受到人们的广泛青睐。
因此，中医药适应了人们对生命科学的新认识、医学事业发展的新需要以及患者寻求通过自然手段达到健康目的新要求，具有强大的生命力和广阔的发展前景。
和化学药品相比，中药是植物药、矿物药、动物药，属于天然药，毒副作用最小。因此，中医疗法是天然的、生态的、绿色的医疗方法之一。作为一家中医医院，要进一步保持和弘扬这一绿色疗法，包括各种外治法、心理疗法、物理疗法、音乐疗法、气功疗法和体育疗法，真正把中医药的传统优势和特色发挥出来，做到能用中医治疗的不采用西医方法，能用中药治疗的不开西药，能用手法治疗的不手术。
开放发展 中医药在世界各国生根发芽
近年来，中医药大踏步地走出了国门，走向了世界。甘肃中医药也走出了国门，建岐黄学院，开诊疗中心，传播中医文化，展示神奇功效；外国医患走进甘肃，学中医、用中药，切身体验中医魅力，而且甘肃省与多国签定协议，以医带药，开展中医药服务贸易，带动养生旅游等相关产业发展。
医院积极贯彻落实国家“一带一路”战略布局，与白俄罗斯格罗德诺州国立医科大学签署了中医药交流与合作备忘录，拟投资建设中医诊疗中心，互派学员加强业务交流与合作，重点就中草药种植与加工、饮片定量定性、针灸等中医健康养生及治疗，开展科研协作与学术交流等达成合作意向；与丹麦哥本哈根大学哈维德夫医院签约，开展外科快速康复技术学习和针灸临床科研合作。
借助省卫计委加强同丝绸之路沿线国家合作的平台，加强国际交流。医院已经选派针灸、中医、中药等专业人员14人次，先后赴俄罗斯、吉尔吉斯斯坦等国家进行中医药知识讲座、中医适宜技术培训、学术研讨、访问及诊疗工作。
医院借力“一带一路”战略，进一步传播了中医药文化，提升祖国传统医学的国际影响力，并积极探索和寻求在中医药对外交流领域的新机遇。
共享发展 让中医药成果惠及更多群众
我国全面实施二孩政策预示着一个生育高峰的到来，面临着产科、儿科病床、医生和专业护士严重不足的问题，对医院既是机遇，也是挑战。
首先，医院需要做好产科的建设与发展，并增加儿科病床。其次推进健康中国建设。
“健康中国”建设是从大健康、大卫生、大医学的高度出发，突出强调以人的健康为中心，而中医药诊治疾病，正是突出以人为本。“西医治病，中医治人”符合健康中国提出的以人的健康为中心的服务理念，因此，中医药在“十三五”期间大有可为。甘肃省中医院将抢抓这一政策机遇，大力发展中医药健康服务业，把中医医疗与养老相结合，做好中医药医养结合服务的探索，让中医药发展成果更好地服务广大百姓。
此外，在深化医药卫生体制改革中，医院认真“把脉”走中医特色的甘肃医改之路的总体思路，仔细“辨证”各地中医院的发展现状，通过“整体”思维的把握，以强有力的措施落实“用最简单的办法解决最基础的问题，用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的甘肃医改之路”的改革方针，更好地促进全省中医药事业的整体发展。
医院作为全省中医药工作的龙头单位，组建了甘肃省中医院医疗集团。医疗集团通过调整结构，盘活资源，共享优质发展理念、制剂研发平台、特色诊疗技术、科研教育项目、信息技术和医疗设备等，达到了优势互补，实现了集团各成员间资源利用的最大化，促进了各成员的全方位提升。
党的十八届五中全会提出的五大发展理念，是我国今后发展的理论基础和指导方针，全社会应将这五大理念融入各项事业发展的每个环节。积极贯彻落实五大发展理念，对于中医药事业和医院的发展具有重要而深远的意义。(李盛华)
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