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揪痧是指将中指和食指弯曲如钩状，夹揪皮肤，造成局部瘀血。这种由夹揪使皮肤出现血痕的出痧疗法，称揪痧疗法。揪痧疗法亦称拧痧疗法，民间称为“揪疙瘩”。本法不需要任何器具，只需用手指即可。揪痧疗法灵活，可根据病情选择施治部位，颈部揪疗法操作简便，易学易懂，也能起到很好的治疗效果。
一、揪痧穴位的选择及定位
1、“以痛为俞”的阿是穴思想选择穴位，即选择疼痛最明显处揪痧。
2、根据症状及穴位的主治选穴。
二、穴位的定位及主治
1、天柱穴后头骨正下方凹处，也就是颈脖子处有一块突起的肌肉（斜方肌），此肌肉外侧凹处，后发际正中旁开约2厘米左右。治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛，治疗肩膀肌肉僵硬、酸痛的穴位及指压法。
2、大椎穴第7颈椎棘突下凹陷中。取定穴位时正坐低头，该穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘突下凹陷处。若突起骨不太明显，让患者活动颈部，不动的骨节为第一胸椎，约与肩平齐。主治热病，疟疾，咳嗽，喘逆，骨蒸潮热，项强，肩背痛，腰脊强，角弓反张，小儿惊风，癫狂痫证，五劳虚损，七伤乏力，中暑，霍乱，呕吐，黄疸，风疹。
3、肩井穴位于大椎与肩峰端连线的中点上，前直对乳中。主治肩背痹痛、上肢不遂、颈项强痛等肩颈上肢部病证瘰疬；乳痈，乳汁不下；难产，胞衣不下。
4、廉泉穴在颈部，当前正中线上，结喉上方，舌骨上缘凹陷处。主治舌下肿痛，舌根急缩，舌纵涎出，舌强，中风失语，舌干口燥，口舌生疮，暴喑，喉痹，聋哑，咳嗽，哮喘，消渴，食不下。
5、人迎穴穴位于颈部，喉结旁，当胸锁乳突肌的前缘，颈总动脉搏动处。取此穴道时要让患者采用正坐或仰靠的姿势，人迎穴位于颈部，前颈喉结外侧大约三厘米处。主治咽喉肿痛，气喘，瘰疬，瘿气。
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6、天突穴在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。主治气喘、咳嗽、暴喑、咽喉肿痛、呕逆、瘿瘤、梅核气。
三、操作方法
1、患者坐或俯卧位，充分暴露施治皮肤。
2、将中指和食指弯曲成钩状，蘸冷水后，用食、中两指的第二指节侧面相钳去夹揪皮肤。此时常发出“嗒”的响声，“揪疙瘩”之名即由此而来。夹揪时要随夹压随拧，然后急速松手。由于外力的夹、压、挤，可将皮下毛细血管夹破，使血液渗到组织间，造成局部瘀血。
一般在局部夹揪20次左右，以皮肤出现血痕为度。如病症较重，夹揪的力量可以加大，直至皮肤形成红斑。扯拉时，局部会有疼痛感，扯后则周身松快舒适。揪痧最好隔2—5天进行一次，揪痧只是一种简单的自我治疗方法，在疼痛早期阶段可适当缓解疼痛和不适，如果病情严重，建议及时去医院，以免延误病情。
四、适应症
感受外邪引起的感冒发热、头痛、咳嗽、呕吐、腹泻以及高温中暑等，急慢性支气管炎、肺部感染、哮喘、中风后遗症、眩晕等。
神经性头痛、血管性头痛、三叉神经痛、眠、多梦、神经官能症等病症。
外科病症：以疼痛为主要症状的各种外科病症，如急性扭伤，感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，各种骨关节疾病，肩周炎，落枕，慢性腰痛，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，颈椎、腰椎、膝关节骨质增生，股骨头坏死，外科如痔疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、痤疮、湿疹、脱发等病症。
五官科病症：牙痛、鼻炎、鼻窦炎、咽喉肿痛、视力减退、弱视、青少年假性近视、急性结膜炎、耳聋、耳鸣等病症。
妇科病症：痛经、闭经、月经不调、乳腺增生、产后病等。保健：预防疾病、病后恢复、强身健体、减肥、美容等。
五、禁忌证
孕妇、儿童以及皮肤弹性差，局部皮肤有创伤的人不宜采用揪痧法，心脏病、高血压、水肿病、血友病的病人禁忌。
供稿人：张丽娟甘肃省中医院
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