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拔罐疗法作为中医的传统疗法之一，具有使用简便、经济安全、疗效显著等优势。拔罐疗法不仅是中医的传统疗法，而且世界各国也有使用拔罐疗法的记载，以“拔罐疗法”“Cupping therapy”为关键词在中国知网（CNKI）、acupuncture.jp、CiNii、dbpia.co.kr、Pubmed Central、维普（VIP）、万方（WFSD)、CiNii、Springer等数据库进行检索1990—2016年关于拔罐疗法的文章，其中记载使用拔罐疗法的国家达20多个，但使用的罐具、使用方法、治疗范围各异。本文检索总结了近30年的相关文献和报道，对拔罐疗法在世界各地的发展与现状进行总结。
亚 洲
东亚
在亚洲，早期的拔罐器具是由砭法演化而来的石制罐具——砭罐，逐步发展成以兽角为材料的罐具以及竹罐、金属罐、陶罐，到了近代，玻璃罐因可通过玻璃观察到皮肤的变化，且使用闪火法操作简便，而成为最常用的罐具。玻璃罐时代之后,又出现了橡皮罐和塑料抽气罐。在日本，还有用电子抽气泵产生负压的拔罐器[1]。
日本、韩国和朝鲜三国，地处东亚，因此与中国的传统文化相近，故运用拔罐疗法的方法亦有相似之处。日本对于拔罐疗法的运用和中国的情况类似，同样采用留罐、走罐等方法，改善胃肠疾病，例如功能性胃肠道障碍[2]。日本的学者认为拔罐疗法可以促进体内瘀滞的血液排出体外，改善末梢循环以及增强机体代谢功能[3]。1969年5月15日，日本人黑岩东五出版《真空净血疗法》一书，其中所说的“真空净血疗法”跟中国的拔罐放血疗法相似。
在韩国和朝鲜，拔罐放血疗法被用来治疗肌肉骨骼疾病[4]。Kim Jong-In等[5]运用肾俞拔罐放血疗法治疗非特异性腰痛，疗效显著[5]。
东南亚
柬埔寨的传统医学也与中国的传统医学相似，其理论根据是寒热平衡，认为疾病由寒热失调引起，综合运用草药、拔罐和类似中医的推拿来治疗疾病。柬埔寨的拔罐疗法常用来治疗痛症、感冒、鼻炎或腹泻。而越南的传统医学始于公元前2000年。越南传统医学受东方哲学，特别是中医哲学思想影响较大。一般人都相信寒热燥湿理论，并且认可拔罐作为治疗疾病的手段[6]。
西 亚
Reza Hamid等[7]认为伊朗传统医学是古希腊医学的分支，具有悠久的历史。伊朗同样也运用拔罐疗法。一千年前伊朗著名医生Avicenna的著作《医学经》是研究伊朗放血拔罐（或称Hijamat）最早的资料。其中文献记载在穆罕穆德时期之后，放血拔罐在阿拉伯世界被称为Hijama，并以此作为通用名[8]。根据伊朗医学文献，Hijamat（放血拔罐）可治疗皮肤疾病。操作时先要备皮消毒，在局部拔罐充血、瘀血后移去罐体，用细长刀快速划破皮肤表皮数刀（约15~20刀），再迅速将罐体吸附在皮肤划破处，此时血液将大量积聚于罐内，5~10 min后起罐。根据病情、体质及血液颜色决定是否重复吸拔或终止施术，患者常要求术者向其展示放血的量和颜色。术后施术部位清洁后不包扎或用一种称作“Zaater”的草药粉末覆盖，或用2％的碘酊消毒刀口局部，嘱咐患者保持创口干燥1 d。伊朗的放血拔罐疗法适用于：保健预防疾病，非特异性腰痛，动脉粥样硬化，偏头痛，其他由实热、瘀血及气滞引起的病症[7]。
黄月莲[9]在沙特阿拉伯研究学习沙特式拔罐放血疗法，总结主要操作方法是在背部及颈项部（相当于膈俞、风池、大椎穴及阿是穴）放血，剃除拔罐局部的毛发后在相应部位上拔罐5~10 min，起罐后用75%酒精消毒放血局部、罐口及其内壁。术者戴上无菌手套和口罩，在充血的罐印处用一次性手术刀在表皮划破10刀，然后再迅速在局部拔罐。这种疗法类似中国的拔罐和刺络放血疗法，多用于保健防病以及治疗慢性疲劳、高血压、痛症、急性热证、瘀血证、失眠、嗜睡、更年期综合征、冠心病等。
欧 洲
英国
Thomas Mapleson[10]说在公元1801年英国就有专职拔罐师运用拔罐疗法，并且列举了拔罐适应症，包括骨伤科疾病，例如风湿、痛风、髋膝关节病、痛性痉挛、瘫痪、肢体麻木、坐骨神经痛，还有呼吸系统的疾病，如咳嗽吐血、哮喘、百日咳、胸膜炎、气短、咽痛和胸痛，其中比较特殊的运用还有如治疗丹毒、发疹、癫痫、谵语、耳聋、中风、脑积水、中毒等。
德国
德国柏林夏里特大学医学中心的M Teut等[11]采用脉动拔罐装置对40例膝关节炎患者进行了随机对照预试验，试验组和对照组均允许使用扑热息痛，其中试验组的干预方式是用一个大号的硅胶材质罐罩在患者的膝部，改变罐内负压起到振动的效果，同时在腰部两侧分别用塑料罐吸拔，试验结果表明此方法能减轻膝关节炎患者的症状。
德国杜伊斯堡艾森大学的H Cramer等[12]采用一种脉动负压拔罐装置（又名：气流脉动疗法）对50例慢性颈痛患者进行了随机对照试验，此装置可以将拔罐和按摩的效果融合为一体，试验组的患者在颈肩部的斜方肌、肩胛提肌和头半棘肌拔罐，该装置可以调节罐内的负压使皮肤和下皮组织振动，在皮肤涂上精油的情况下，还可以在局部移动罐体，试验表明拔罐疗法能安全有效地缓解疼痛，提高了慢性颈痛患者的生活质量。
德国弗莱堡大学医院R Huber等[13]进行了影响负压因素的拔罐试验研究，表明拔罐操作简单易学。
非 洲
在埃及，几千年前修建的图坦卡蒙国王陵墓的壁画上就对拔罐疗法进行了描述[14]。公元前400年，希罗多德记录了埃及医生已经用拔罐放血疗法治疗疾病，改善头痛和失眠，活血调经[15]。在埃塞俄比亚，也有综合运用中药、烧灼、拔罐等传统疗法治疗不同类型的头痛的方法[16]。
小 结
拔罐疗法在现代西方医学里被列为补充替代疗法的一种。近年来，拔罐疗法开始受到越来越多的传统医学专家和主流医学界的医师们关注，随机对照试验也引入拔罐疗法的研究里；随着学科的交叉渗透，其他专业领域的研究者也从各个专业的视角来研究和探讨拔罐疗法[17]。总之，拔罐疗法作为防病治病的传统保健方法，将会为世界人民服务，并且在世界范围内得到更大的推广应用。
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