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手足口病 易在小儿群体中传播
九月开学季一到，手足口病也到了一个高发的季节。在黑龙江中医药大学附属第一医院儿一科，记者见到了许多因为手足口病来就诊的小患者。
在儿科门诊，记者采访了正在出诊的儿一科副主任医师陈宏，陈宏告诉记者，手足口病是由肠道病毒引起的传染性疾病，好发于儿童，主要是通过消化道、呼吸道和密切接触等途径进行传播。临床主要表现为发热、口腔和四肢末端的斑丘疹、疱疹。这些症状往往会被家长误以为水痘、疱疹性咽峡炎等。
从中医角度来讲，其病变部位主要在肺脾二经。小儿肺脏娇嫩，不易耐受外邪袭扰，脾常不足，易受损伤。手足口病是邪从口鼻而入，蕴郁肺脾，致肺气失宣、脾气失健、水湿内停。本病医治以清热解毒祛湿为原则。
由于病毒的传染性很强，常常在幼儿园等场所暴发流行。小患儿晴晴就是在幼儿园得上手足口病的。晴晴的妈妈杜女士告诉陈宏，孩子从幼儿园回来就嚷嚷着喉咙痛，不想吃东西，仔细看还有些流口水，一量体温竟然到了39℃，于是连忙找到陈宏寻求治疗。陈宏发现，晴晴的手心、脚心都有小红点，手肘、膝盖、小腿、脚踝处都有疱疹，甚至连口腔里也出现了疱疹的踪影。这种“四不像”疱疹，不像蚊虫叮咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。经仔细检查，陈宏将晴晴的病情诊断为手足口病。
临床四种证型
要注意分而治之
据陈宏介绍，手足口病有四种证型：邪犯肺脾、心脾积热、湿热蒸盛和气阴两伤。
邪犯肺脾：就是晴晴的证型。小晴晴舌红苔薄黄腻，脉浮数，较偏于肺气失宣。疱疹分布稀疏，色泽红润，疱液清亮。需采取宣肺解表、清热化湿之法诊治。对于喉咙痛的症状，陈医生适当调整了方剂，加入了解毒利咽的中草药。
心脾积热：该证型患儿舌红，苔薄黄，脉数有力。平素饮食嗜食肥甘、辛辣、炙煿之品。大便干结，小便黄赤，心烦躁扰，口干舌燥。治法以清热泻脾、泻火解毒为主。
湿热蒸盛：该证型患儿舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。身热持续、烦躁口渴、小便黄赤、大便密结。疱疹痛痒剧烈、色泽紫暗、分布密集、疱液浑浊。治法以清热凉营、解毒祛湿为主。该证型病情较重，若治疗不及时，易发展为邪毒内陷，邪犯心肺等变证。
气阴两伤：该证见于手足口病恢复期，以全身疱疹减退、好转为特征。该证型表现为舌淡红、苔少或薄腻、脉细、食欲不振、神疲乏力。治法以益气健脾、养阴生津为主。如余邪留恋，低热反复，还需加入滋阴退热的药物。
陈宏指出，手足口病大部分以轻型为主，很大一部分孩子的皮疹并不典型，一部分孩子的皮疹可能随病情发展，逐步加重。手足口病得过之后可反复发作，所以预防才是关键。在手足口病流行期间，尽量不要带孩子去公共场所。平时要让孩子养成良好的饮食习惯，注意均衡营养，注意个人卫生，对被污染的生活用品、衣物等要及时消毒处理，室内保持通风。对已经患病的宝宝，要注意保持皮肤清洁，不要抓挠疱疹，防止破溃感染。患病期间多以清淡食物为主，进食后可用温开水或生理盐水漱口。家长要密切观察病情变化，如宝宝出现了反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差等症状，说明可能出现了邪陷厥阴、邪伤心肺和湿热伤络等变证，要及时到医院就医。
预防手足口病
试试食疗方法
陈宏建议，预防手足口病，家长不妨还可试试食疗方法。
方1：红萝卜1条，白茅根15克，竹蔗1节，生薏仁15克，每日1剂，煎水代茶。以上均为3至6岁儿童1人份剂量，可根据年龄大小酌情增减用量。
功效：红萝卜可健脾和胃、清热解毒、透疹、降气止咳；白茅根凉血止血，清热利尿；竹蔗清热泻火、解烦；薏仁健脾利湿。此方剂具有补肺、清热、化湿的功效，适用于小儿手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、流感的易感人群。
方2：灯芯草5扎，蝉蜕3克，木棉花1朵，鸡骨草10克，以及瘦猪肉50克，煲汤饮用。
功效：灯芯草利尿通淋，清心降火；蝉蜕疏散风热，透疹止痛；木棉花清热、去湿、解暑、利尿；鸡骨草清热解毒。此方具有疏风清热，化湿解毒的功效。
方3：生薏苡10克，扁豆10克，绿豆10克，共同煮粥食用。
功效：生薏苡清利湿热；扁豆健脾和中，消暑化湿；绿豆清热解毒。此粥具有健脾、祛湿、清热的功效。
方4：紫草根、绿豆、赤小豆、粳米、甘草各适量，煮粥口服。
功效：紫草根清热凉血，透疹解毒；甘草补中益气，清热解毒。此粥既香甜可口，又可治疗疾病。(张锐 衣晓峰 郑文韬)
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