妇女保健药膳

妇女保健药膳是以中医妇科学理论为依据，根据妇女在经、带、孕、产、哺各个时期出现的不同常见病症，按辨证施膳原则，用药膳进行治疗，或在的物治疗问时，用药膳加以辅助治疗，以及在无疾病时，服食药膳进行调养，起到防病保健的作用。

(1)月经病的药膳调治：月经是成热女性正常生理现象，薛立斋在《女科撮要》中说： “血者，水谷之精气，和调五脏，酒陈六脏，在男子则化为精，在女子则上为乳汁，下为月水。”这说明月经的产生与调节是受着脏腑气血盛衰，经络通畅的直接影响。月经是否正常，与身体素质关系十分密切，而以肝肾功能是否正常更为至关重要。在月经期间和月经前后，即使月经正常，用药膳适当地调养，补益^于肾，增加月经的物质基础(血)颇为有益。如服用“八宝鸡汤”，能益气补血，食用“红杞田七鸡” 能滋补肝肾，补血活血。

月经病是妇科的常见病，它是以月经的期、量、色、质异常，或伴随月经周期所出现的症状为特征的一类疾病，包括月经不调、崩漏、闭经、痛经、月经前后诸症等。

①经行先期：月经周期提前八九天，甚至1月两至，均为“经行先期”，亦称“早经”。本病多由血热和气虚所致。血热则迫血妄行，气虚则冲任不能固摄，故治疗以清热凉血，益气固冲为主。

血热先期：血热先期主要是素体内热或阴虚阳盛，或素嗜辛辣食物，或过服暖宫药，或肝郁化火，均能影响冲任，迫使经血先期而下，症见量多，色紫稠粘，心胸烦闷，舌苔薄黄、脉滑数有力。治以清热凉血，宜用芹菜藕片汤。

鲜芹菜120克，鲜藕片120克，素油15克，精盐少许。制法，将鲜芹菜、鲜耦片洗净，芹菜切成3．3厘米长，将炒锅放在旺火上，下素油烧热，放人芹菜、藕片，调精盐适量，颠炒5分钟，再调适量味精即成。

气虚先期：月经超前，量多，色淡，质清稀，精神疲倦，气短，心悸，小腹有坠感，舌质淡苔薄而润，脉虚大无力。治以益气固冲，常用参地蒸乌鸡。

乌骨鸡1只，党参20克，当归15克，熟地15克，龙眼肉5克，白芍 5克，炙甘草lo克。制法：鸡去毛及内脏，洗净待用，药物洗净后装入鸡腹，放人瓷钵内，武火蒸1／lxH寸，至鸡烂即可，食鸡喝汤。

②经行后期：月经周朋延后八九天，甚至每隔40—50日一至的，称经行后期，亦称“月经后退”或“经迟”。如仅延后三五天，且无其他症状的，或偶见一次，虽时间较长，下次来期仍然如期的，均不作此论。

本病多是气血运行不畅，冲任受阻，以致血海不能按时满盈。常见有血寒、血虚、气滞等几种类型。

血寒后期：经期退后，色暗红而量少，小腹绞痛，得热稍减，面色青白，肢冷畏寒，舌正常，苔薄白，脉沉紧，为实寒。如色淡而量少腹痛绵绵，喜暖喜按，头晕气短，腰疫无力，面色咣白，舌淡、苔薄白，脉沉迟无力，为虚寒。

实寒证治以散寒调经用姜枣红糖汤。干姜30克，大枣30克，红糖30克。制法：将干姜、大枣洗净，干姜切片、大枣去核，加红糖煎汤服。本品祛寒利湿。治实寒经行后期，经痛。

虚寒证治以益气养血，散寒调经，用黑豆蛋酒汤。黑豆60克，鸡蛋2个，米酒120克。制法：将黑豆鸡蛋用文火同煮(鸡蛋煮熟后去光取蛋再煮)，服时加米酒，吃蛋喝汤。本品温补气血，治虚寒经行后期，痛经。

血虚后期：经行后期，量少色淡，小腹空痛，身体瘦弱，面色痿黄，皮肤不润，眼花心悸，舌淡少苔，脉虚细。本病多由失血，或久病耗血，营血亏耗，血海不能按时盈满所致。治以补血调经，常用阿胶散。阿胶6克，黄酒50毫升。制法：将阿胶用蛤粉炒研细末。用黄酒对温开水送服。

气郁后期：经期后退，红色正常而量少，小腹胀痛，精神郁闷，胸痞不舒，噫气稍减，舌苔薄白或薄黄，脉弦涩。本症多由情志忧郁肝失疏泄，以致气机郁结，血为气滞所致。治以行气开郁，用大血藤炖河蟹。

大血藤30克，河蟹2只(约250克)，米酒50克。制法：大血藤、河蟹洗净后放人陶瓷罐中加水一碗半，用文火炖熟后加米酒再炖片刻，趁热吃河蟹喝汤。

③月经过多：月经周期不变，而排量超过正常，或行经时间延长，量亦因而增多，称为月经过多。

本病多由气虚、血热，冲任不固所致。治宜着重益气固冲，清热凉血。

气虚月经过多；月经量多，过期不止，色淡而清稀如水，面色咣白，气短懒言，心悸易惊，小腹空坠。肢软无力，舌质淡，苔薄白而润，脉虚弱。治宜益气摄血。用归地烧羊肉。羊肉500 克，当归15克，生地15克，干姜10克，制法：将羊肉洗净切块放沙锅中，加入洗净的药材及适量酱油、食盐、糖、黄酒、清水，红烧至肉烂即可食用。

血热月经过多；月经最多，过期不止，色深红或紫而稠粘，间有血块，腰腹胀痛，心烦口渴，面红唇干，小便黄少，舌红苔黄，脉滑数。治以清热凉血，用木耳砂糖水。黑木耳30克，白砂糖15克。制法：将木耳用微火炒香，加水一碗煮，调砂糖服。

④月经过少：月经周期如常，而经量减少，或行经时间缩短，排出量少于平日，称为月经过少。

本病多为营养不足，血海空虚或冲任受阻，血行不畅所致。临床常见有血虚，血瘀两种证型。治宜养血、活血为主，佐以调气。

血虚月经过少：经来量少，或者一二日即净，或点滴即止，色淡，少腹空痛，皮肤干燥不润，头昏眼花，耳鸣，心悸，腰膝瘦软，手足不温，舌淡无苔，脉虚细。治以补血为主，佐以益气健脾，用乌鸡丝瓜汤。乌鸡肉150克，丝瓜100克，鸡内金15克。制法：将鸡肉、丝瓜、鸡内金洗净，共煮场，加盐和调料食。

血瘀月经过少：经来量少，色紫黑而有块，小腹胀痛拒按，血块排出后，腹痛稍减，舌紫暗，脉沉涩。本症因淤血内停，经脉受阻，故经量少而有块，小腹痛而拒按。治以活血行瘀。用牛膝炖猪蹄。猪蹄250克，牛膝20克，制法：将猪蹄、牛膝洗净，猪蹄剁开和牛膝一起放入罐里，加水约2碗炖熟趁热服食。加米酒50克同服更佳。

(2)带下病(带症)的药膳调治：带下是指妇女阴道内流出的一种粘稠液，如涕如唾，绵绵不断，通常称为白带。清代傅青主说： “夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化生荣血以经水，及变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。”《妇女秘科》云： “带下之病，妇女多有之。”医家常说， “十女九带”，可见带下对妇女来况是很普遍的。根据病因不同，带下病有3种类型。

①脾虚带下：带下色白或淡黄无臭，如涕如唾，连绵不断，面色咣白，四肢不温，精神疲倦，饮食减少，大便溏薄，两足浮肿，舌质正常或淡，苔白，脉缓而弱。本证属脾气虚弱，不能化水谷而输精微，水湿之气下流为带。治以健脾益气，升阳除湿为主。用山药莲子汤。山药30克，莲子30克，薏苡{二30克。制法：将山药、莲子(去皮、芯)，薏苡洗净，一起放人砂罐中，加水 500克，用文火煮熟服食，一般服5—7次。

②肾虚带下：自带消冷量多，终日淋漓不断，面色晦暗，大便溏溲频数清长，夜间尤甚，腰如折，小腹冷感，舌质淡、苔白，尺脉沉迟。本证属肾阳不足，阳虚内寒，带脉失约，任脉不固，精液涌脱而下，故白带清冷，治以温肾补元为主。用莲子枸杞酿猪肠：莲子30克，枸杞30克，猪小肠2小段，鸡蛋2个。制法：先将猪小肠洗净，然后将浸过的莲子，枸杞和鸡蛋混合后，放人猪肠内，两端用线扎紧，加清水1公斤，待猪小肠煮熟后切片服用。一般7～10次见效。

③湿毒带下：带如米泔，或黄绿如浓或夹血液，具有臭气，阴部骚痒．小便短赤，口苦咽干，舌红，苔黄，脉数。本证主要是湿毒内踞，损伤冲任之脉，以致蕴而生热，秽液下流。治宜解毒．清热，除湿。用冰糖冬瓜子汤，冬瓜子30克，冰糖30克。制法：将冬瓜子洗净，碾成粗末，加入冰糖，冲开水1碗，放在陶瓷罐里，用文火隔水炖服。每日2次，连服数日。

(3)妊娠期的药膳调治：胞胎在母体中靠母体肾气所维系，胎儿的生长发育，赖母体之精血所滋养。受孕后1～5个月，宜常食补肝养血药膳，以满足胎儿对血液营养之需要。如用药膳银耳羹、豆蔻馒头等。怀孕5个月后，宜常服补肾健脾药膳，补肾为固胎之本，培脾乃益血之源，本固血充方可自强胎安。

妊娠病：妊娠期中，由于生理上有特殊改变，较平时窖易发生疾病。孕妇生病之前用药膳进行适当的调补，注意平时的预防，一旦有病，可选用药膳进行治疗。

妊娠肿胀：妊娠三四月至六七月问，肢体发生肿胀，称为 “妊娠肿胀”，占称“子肿”。如在妊娠七八月后，只是脚部浮肿，无其他不适症状出现，此为怀孕后期常有的现象，不必治疗，产后自消。本症主要是脾肾阳虚和气机不畅所致，故一般分脾虚、肾虚等。

脾虚妊娠肿胀：妊娠数月，面目叫肢浮肿，或全身肤色淡黄，皮薄而光亮，懒于语言，四肢不温，口淡无味，食欲不振，大便溏，舌淡，苔薄白而润，脉缓滑无力。本症是由脾阳不运，水湿停聚浸渍四肢肌肉，故而目手足或四肢浮肿。治宜健脾行水，用赤小豆鲫鱼汤。赤小豆90克，鲫鱼250克。制法：鲫鱼去鳞、内脏，洗净，同赤小豆一起放在陶瓷罐里加水500克，用武火隔水炖烂即可服食。一般5～7次有效。

肾虚妊娠肿胀：怀孕数月，面浮肢肿，心悸气短，下肚逆冷，腰无力，舌淡，苔白润，脉沉迟。本证是肾阳不足，阳气不布，上不能达于头面，下不能达于四肢，则水乘虚而聚，故面浮肢肿。治宜温阳化气行水，用黑豆红糖汤。黑豆100克；大蒜30克，红糖 30克。制法：将黑豆、大蒜洗净，大蒜切成薄片，沙锅放在武火上，加水500克，煮沸后倒人黑豆、大蒜、红糖，用文火烧至黑豆熟透即可服食。一般5—7次。

(4)产后药膳与方剂：妇女生产时造成创伤和出血，气血受到消耗，致使血气不足，元气受损，必然抗病力弱，还要产乳哺婴，乳汁又为血液所生化，如果调养不慎，将会引起产后缺乳，产生大便难等疾病。

产后气血太虚，当以补虚为主，促产生又多淤血阻滞，又宜活血通瘀，两者不可偏废。《景岳全书》说： “产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者。凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得有成心概行大补，以致助邪。” 妇女产后只要针对府晴选用适宜药膳，收效往往倍胜于药。

①产后腹痛。妇女生产后，小腹疼痛，称产后腹痛，又称“儿枕痛”。因其产后有多虚多瘀的特点，虚、瘀又致气滞，致使气血运行不畅而痛。一般说来产后腹痛以血虚、寒凝两种证型为多见。

血虚产后腹痛：由于产时流血过多，血少气弱，出现腹痛而软、喜按、头昏耳鸣．腰部坠胀，大便燥结，恶露淡少，舌质淡红，苔薄及脉虚细。治法：以补益气血为主，宜用八宝鸡汤。

寒凝产后腹痛：产后小腹冷痛，拒按，得热稍减，面色青白，四肢不温，痛甚欲呕，舌质黯淡，苔白滑，脉沉紧。主要由寒邪入侵，气血凝滞所致，治宜活血散寒，用当归生姜羊肉汤。

②产后大便难。妇女产后饮食正常，大便不畅，解便时干燥疼痛，难以解出，或数日不解，树为“产后大便难”。主要原因是产时失血过多，津血亏耗，不能正常濡润肠道，致使肠燥便难；或阴虚火旺，津液枯少，肠道失于滋润，传导不利，大便艰难。《寿世保元·产后》： “产后大便不通，因去血过多，大肠干涸，或血虚火燥彳：涸，可不计其日期，饮食数，多以药通润之。”

产后大便难，证见产后数日不解，或解时艰涩难下，但腹无胀痛，面色萎黄．皮肤不润，饮食如常，舌淡苔薄，脉虚弦而涩。为血虚肠燥便秘，治宜养血润燥，用奶蜜饮。黑芝麻25克，捣烂，同蜂蜜、牛奶各50克调和，每口早晨空腹时冲服。

③缺乳。妇女产后乳汁甚少或无乳，称缺乳。其主要原因是产后身体虚弱，气血亏少，生化不足，或气血郁结所致。

气血虚弱缺乳：产后乳汁不行，或有乳甚少，乳房无胀痛感，面色苍白，皮肤干燥，食少便溏，舌淡无苔，脉虚细。治宜补血益气为主，佐以通络下乳，用猪蹄通乳汤(《梅师验方》)。猪蹄两只去毛，洗净，通草5克，加水适量，人沙锅，加葱姜少许，文火清炖至烂，可用食盐调味，每日食肉喝汤数次，连吃数日。