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管旭东，女，1971年生，浙江省青田县舒桥乡人，中共党员，主治中医师。1991年10月毕业于青田县职业高中中医士班，先后获温州医学院临床医学（函授）大专、浙江中医药大学中医临床专业（函授）本科学历。一直在该县王岙乡、石矾乡和腊口中心卫生院工作；2010年8月调任祯旺乡卫生院院长至今。2005年11月取得执业中医师资格。2012年获主治中医师职称。被评为“2011年度青田县卫生系统先进工作者”。 最近，中央驻浙媒体记者集体前往浙南山区青田县采访时，该县卫生局局长陈炳云介绍了这个县最为偏僻、办医条件最差的乡镇卫生院之一的祯旺乡卫生院从困境中崛起，卫生院院长管旭东与当地村民结下难解之缘的事迹。于是，记者专程前往采访，目睹这位山区卫生院长的风采。 管旭东说，她是中共党员，是一名中医，应当为党的卫生事业和为解除群众疾苦无私奉献。但在这么艰苦的环境中待下来，真有诉不完的“酸甜苦辣”。 “2+1”的微型卫生院 祯旺乡乡长周江峰介绍，“九山半水半分田”的祯旺乡，面积很大达86.7平方公里，山岙和山巅上散落着8个行政村计64个自然村。此地各行政村不通班车，骑自行车爬山骑不动，人们出行以走路为主。从乡里到最远的山村，要走两个半小时的山路。 周江峰说，祯旺乡的经济资源贫乏，更谈不上有什么企业，所以全乡5500多户籍人口，年轻人都外出打工，留守在家的常住人口仅2300余人，基本为老年人以及孩子。 周江峰说，留守老人和孩子病有所医的保健问题，政府最为揪心。 祯旺乡没有个体医，村民的防病治病全靠唯一的乡卫生院。可是，该乡卫生院长期处于“2+1”的状态：总共只有3名医务人员，其中2名为坚持下来的“固定工”，另一名是“临时工”。这几年卫生院的医生先后招聘了4名，同时也走掉4名。原由是此地环境太苦，交通太差，待遇太低，留不住人。 2010年上半年，这家卫生院更是出现危机：唱主角的医生不愿干下去了，甚至村民来就医找不到医生。 2010年8月，原先在青田县中心集镇腊口中心卫生院工作的主治中医师管旭东，服从组织调配，来到祯旺乡卫生院收拾这付烂摊子，终于使卫生院出现了转机。 记者所见，这家两层楼简陋卫生院约300平方米用房，一楼设全科诊室、中医诊室、中西药房、注射室、留观室和候诊区、预防接种室、妇幼保健室等。二楼为公共卫生工作室和职工生活区。 管旭东介绍，卫生院“麻雀虽小五脏俱全”，不仅要承担基本医疗，还要开展村民健康体检、健康建档、传染病管理、卫生监督、孕产妇和儿童系统健康管理等，所以卫生院每个人都要身兼数职，大家都是“全能医生”。她自己不仅当院长，主要是挑临床诊疗大梁，打针、发药等样样都干，并兼职联村责任医生下村服务，哪里需要就到哪里去。 2014年，该院门诊增至2万余人次，比2010年门诊量翻了两番；“四大类12项公共卫生任务目标”，经上级检查考核全面达标。 周江峰说，祯旺乡卫生院防病治病的优异业绩，使政府放心，百姓高兴。今年，全乡农医保个人缴费增加到220元，但百姓出于对卫生院的信任，缴费热情更高了，该乡农医保参保率和缴费完成率排名全县第一。 村民们的健康卫士 今年44岁的管旭东，初中毕业接着就读青田职业高中“中医士班”，结业后一直在青田县王岙乡、石矾乡和腊口镇等山乡卫生院工作。她说，在山区当医生，必须具备“能中会西”又能“孤军作战”的本领。 参加工作以来，管旭东始终坚持在岗自学，先后取得台州卫校中医士班自学考试毕业证书、温州医学院临床医学（函授）大专学历；2014年7月，函授毕业于浙江中医药大学中医临床专业本科。同时，她还到上级综合性医院、中医院、妇保院分别进修儿科、内科、急诊科和B超、心电图、检验及妇幼保健业务技术。 “乡村医生光有医术远远不够，更要有医者仁心。”管旭东说。 2011年1月一个冰天的夜晚，卫生院邻近下河坑村79岁老太金某电话叫出诊，管旭东接电话后拔腿就来到金老太家中，只见患者哮喘发作并伴发烧，她立即打针救治，派人去到卫生院拿来氧气瓶为患者吸氧，一直守候在患者身旁观察，直到凌晨2点余患者病情稳定，管旭东才回家。 叫出诊的随叫随去，来门诊的诊到随诊。管旭东和该院医生坚持这样做。因此，管旭东的“日历本”没有双休日，她的“作息时间”无上下班之分，工作内容也无份内份外之别，一天到晚总是忙忙碌碌。 采访这天上午，记者见到祯旺乡卫生院门庭若市。正挂吊瓶的72岁患者王振远对记者说，他们村里人无论大病小病，都首先找管医生看病，因为她技术好，态度特别好，见了管医生病就好了一半。 “上午，齐心协力忙完门诊；下午，下村提供公共卫生服务，这是卫生院的工作常规。”管旭东说。 管旭东介绍，按照“四大类12项公共卫生服务”的要求，他们实行任务包干、责任落实到人。卫生院每个医务人员都是联村责任医生，与责任区内村民实行“签约服务”。 管旭东说，公卫服务的“重头戏”是慢性病管理。她向记者一口气说出了全乡有高血压232例、糖尿病54例、重症精神病25例、脑卒中8例、恶性肿瘤3例，对这些患者要定期随访，送医送药送健康处方上门，逐个做好慢病规范化管理。她举例，高山上的应章村有20余位老年人患高血压，医务人员需爬25里山路，上门为患者定期测量血压，督导服药。当地政府称赞，他们是山区群众的健康卫生。 最苦最累不算什么 近几年来，祯旺乡卫生院在村民中的形象越来越好，登门就医者越来越多，其中多数是慕管旭东的名而来的。因而，加班加点和误餐，成为最平常不过的事。祯旺乡没有饮食、小吃店，卫生院没有食堂，医务人员只能自己做饭。她经常饿肚皮坚持看完病，然后随便做点菜饭将就着吃。遇到远道而来的病人吃不上中饭，她和同事们就把自己的菜饭分给他们吃；有的正在挂吊瓶的患者怕冷，他们就把自己的棉被拿来盖在病人身上。 2014年，是管旭东最为艰难的一年。 去年3月，卫生院1名护士走了，只剩下他们两个医生。无奈之下，管旭东把她哥哥的女儿、妇幼中专毕业的许某，从某私人诊所叫来临时帮忙。 这一年，管旭东的婆婆生病住院，她却未能前往服侍，全靠她的丈夫一个人照顾。婆婆住院出院后需要疗养，管旭东就把婆婆接到卫生院和她同住。白天，她为病人照样忙碌；晚上，她要精心服侍婆婆，一夜有时只能睡两三个小时。同年，管旭东儿子高考，她没能回家陪一下儿子，为儿子做一顿可口的菜饭，只能在为数不多的电话里陪儿子聊一聊，请求儿子的原谅。 管旭东说，她把大部分的休息天无偿地做了奉献，甚至家里出现这样那样的特殊情况，她也顾不上回家，因为卫生院人手太少。她觉得，生活上的无奈得到她丈夫和儿子的理解，都过来了。 管旭东说，祯旺乡的村民把他们当作最亲最亲的人。但是，让他们难以释怀的，是个别患者及其家属对他们的艰辛并不理解。前年，1例64岁女性患者哮喘病发作，送到卫生院时已昏迷过去，心跳微弱。这时，她把抢救药全都用上了，一面呼叫“120”，一面和另一位医生一起轮流为患者做胸外心脏按压，直至救护车开来把患者安全送到某大医院住院。当时，患者家属一再感谢卫生院的成功抢救和服务。可是，患者出院后来到卫生院大吵大闹，原由是这位患者住院时发现几根肋骨骨折，这是做胸外按压时被压断的。尽管胸外按压导致肋骨骨折的可能性很大，这往往是抢救成功的难以避免的代价，然而患者不听解释。最终由乡政府出面调解，这起纠纷总算平息，但管旭东暗暗吞下了泪水。 带领伙伴扎根基层 管旭东深知，办好卫生院光靠院长一个人不够，必须依靠团队力量。她要以身作则，以自己的实际行动去感染和带领员工；同时，要使员工感受到尊重和关爱，从而赢得凝聚力。管旭东这样想也这样做。 和管旭东坚持在这家卫生院的“老伙伴”叶积才医生，临床医学大专毕业后就来到祯旺乡卫生院，工作已有8年。叶积才对记者说，管医生不仅带头干、抢着干，而且对他们很关心。叶积才是景宁县人，回一趟家来去就要两天，只要他家中有事，管旭东总叫他调休。前年，叶积才的妻子怀孕即将临产时，管旭东催着叫他早点回家去照顾。她对他说：“只要我能挺住的，绝不叫你回来，你照料好妻子再说。” 2014年下半年起，祯旺乡卫生院在当地卫生部门的大力支持下，工作人员不再是“2+1”，而是陆续增加到4名。 新来上班的助理执业医师田紫微告诉记者，她原先在某卫生院做乡村妇幼保健工作，来到祯旺乡卫生院后什么都得干，管医生总是不厌其烦手把手地教她，而且待她像亲姐妹一样，促使她扎根在此不想走了。 年轻女护士金燕，原来在某中心卫生院管药房，她说那里业务太空，干的专业不对口。当她听说祯旺乡卫生院要招人，她就跑到县卫生局要求调入。金燕对记者说，她早就听说祯旺乡卫生院业务忙，院长人又好。她说她不想空闲，想多学点多干点，她是冲着管旭东来的。组织上安排她12月份办理调动手续，可是她征得原单位同意后提前3个月就到祯旺乡卫生院上班。金燕向记者介绍，她现在干打针、护理等本行，又兼联村“责任医生”和卫生院公卫综合办负责，整天忙下来心里很踏实。 采访这天中午12时许，记者和祯旺乡卫生院4位医务人员共进他们自己做的中餐。他们异口同声地告诉记者，他们现在如同一个“小家庭”，天天同吃一锅饭、同住每人一间房、同工作同命运，过得很开心。2014年起，政府财政进一步增加对卫生院的补助，并为山区医务人员每年发放6000元津贴，他们的年度人均收入可从2011年的四五万元增加到7.9万元，促使他们为山区村民健康服务更加安心。 当问及管旭东在这家微型卫生院的感受时，她说青田县不少山区卫生院的条件都较差，大家都在这样做，她只干了十分平凡并不特殊的工作。她原以为在此待上几年就会离开，不曾想到，情感驱使她已与祯旺乡这块热土结下了难解难分之缘。卫生院其他3位医务人员也这么说。 |
