|
薏苡仁味甘淡，性微寒，具有利水渗湿、健脾除痹、清热排脓等功效。现代药理研究证实，其含有薏苡仁油、薏苡仁酯等成分，具有抗病毒、增强免疫力等功能。笔者重用其为主治疗常见流行性疾病，疗效满意，举例如下。 流行性感冒 流行性感冒是临床最常见的传染病，《诸病源候论·时气病诸候》就指出，“春时应暖而反寒，夏时应热而反冷，秋时应凉而反热，冬时应寒而反温”，四时之气失常，非时之气夹时行病毒而伤人，易引发流行性感冒，中医分型分别有风寒型、风热型、暑湿型，笔者所立方用于后两型比较适宜。 方药：薏苡仁60克（6~18岁20~40克，2~6岁10~3克），金银花10~20克，连翘5~15克，芦根10~20克，菊花5~20克，甘草3~10克，水煎服，每日1剂，温服。 如治熊某某，男，25岁，1999年7月28日初诊。患者以“发热，鼻塞流涕，全身酸痛1周”就诊。患者1周前因气候骤变，始有恶寒发热，全身酸痛，鼻塞时作，流涕，头痛，乏力。自行到药店购买感冒灵颗粒、抗病毒颗粒治疗，未见明显好转，前来就诊。诊见发热（38.0℃），全身酸痛，头痛，神疲乏力，鼻塞时作，流涕，轻微咳嗽，口渴，咽痒，纳差，咽喉壁充血，舌红苔薄黄，脉濡数。 西医诊断：流行性感冒。中医诊断：感冒，风热夹湿型。 处方：薏苡仁60克，金银花20克，连翘15克，芦根20克，菊花20克，牛蒡子10克，板蓝根10克，甘草8克，水煎服，每日1剂，温服。3剂后，体温正常，乏力、纳差如前，余症缓解，原方薏苡仁加重为80克，加白术15克，余药及量不变，再服4剂后，诸症除而愈。 流行性腮腺炎 流行性腮腺炎是儿童常见传染病，属于中医的“痄腮”范畴，大多患儿以腮腺肿大为主要体征。 方药：薏苡仁20~50克，夏枯草10克，玄参15克，连翘10克，天花粉10克，黄芩10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，饭后温服。 如治田某某，男，8岁，2001年4月15日初诊。患儿以“两侧腮腺肿大疼痛2周”就诊。3周前，患儿有与腮腺炎病患儿接触。2周前始有发热，食欲不振，双侧腮腺逐渐肿大伴疼痛，遂到当地卫生院诊治（具体治疗不详），3天后，热退，食欲增加，腮腺肿大不退来诊。刻诊：体温 36.8℃，双侧腮腺肿大，质韧有弹性，触痛，肿块色如常，舌淡红，苔黄腻，脉弦数。 西医诊断：流行性腮腺炎。中医诊断：痄腮，痰热毒型。 处方：薏苡仁40克，夏枯草10克，玄参15克，连翘10克，天花粉10克，黄芩10克，郁金10克，牡丹皮10克，甘草5克，水煎服，每日1剂，饭后温服。3剂后，腮腺肿块逐渐消退，触痛明显减轻，连服7剂后，肿块消退如常，临床痊愈。 慢性细菌性痢疾 慢性细菌性痢疾属于中医“休息痢”范畴，多由急性细菌性痢疾治疗不善而致。 方药：薏苡仁60克，白术15克，黄连10克，木香10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，温服。 如治张某，女，44岁，2002年9月6日初诊。患者以“临厕腹痛，大便黏液3周”就诊。患者于4周前在公共场所就餐，误食不洁食物，始有腹痛，腹泻，恶心，开始大便稀如水样，后转为黏液血便，肛门坠胀，里急后重，每日近10次，速到当地卫生院治疗（具体诊断治疗不详），3天后，腹痛减轻，腹泻次数减少，恶心止，自行出院，购买多酶片、呋喃唑酮等治疗，逐渐转为腹痛则解少量黏液便，每日3至5次，经久不愈，前来就诊。 诊见：体温37.0℃，消瘦，面容憔悴，痛泻，每日4次左右，偶有少量黏液血便、腹痛里急，纳差，神疲乏力，腹部无明显压痛、反跳痛，舌淡苔白腻，脉濡数。 西医诊断：慢性细菌性痢疾。中医诊断：痢疾，休息痢。 处方：薏苡仁60克，白术15克，黄连10克，木香10克，人参10克，甘草6克，水煎服，每日1剂，温服。禁食油腻。5剂后，黏液血便、腹痛里急消失，守此方加减治疗2周后，体重增加，诸症悉除而愈。（梅松政） |
