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黄芩，始载于《神农本草经》，列为中品。古文“芩”作“莶”，渭其色黄，故名。性苦寒，归肺、胃、胆、大肠经。主要功效为清热燥湿，泻火 解毒，凉血止血，清热安胎。 本品味苦性寒，苦能燥湿，寒能清热，既能苦燥胃肠及肝胆湿热， 又能清泄肺胃之火热病邪。常用于热病烦热不退，或肺热咳嗽，或湿 热泄痢，以及黄疸、目赤、胎热不安等症。尤其对上焦湿热及肺火疗效 尤为显著。本品人血分能凉血止血，炒炭用凉血止血作用更佳，可用 于热盛迫血妄行的吐、衄、便血及崩漏出血。 现代药理研究黄芩主要含有黄芩素、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄苓 甙、黄芩新素。此外尚含有口一谷甾醇、苯甲酸、黄芩酶等。黄芩煎剂 在体外有较广的抗菌普。对痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆 菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌 等有不同程度的抗菌作用。对流感病毒、钩端螺旋体及多种致病真菌 亦有抑制作用。此外，还有抗变态反应与抗炎作用、镇静、解热、降压、 利尿、利胆与解痉、解毒、保肝、降低毛细血管通透性，以及抑制肠管蠕 动等功能。黄芩甙、黄芩甙元对豚鼠离体气管过敏性收缩及整体动物 过敏性气喘，均有缓解作用，与麻黄碱有协同作用。 黄芩——白芷 【配对奥妙】黄芩苦寒，清热燥湿，止血安胎，尤长于清肺火，行 肌表，清大肠之热，还能上清头目而疗风热；白芷辛温，芳香透达，人肺 经能宣肺气开腠理，以散肌表风寒，人胃经善祛头面风邪而止痛，又能 燥散中焦之寒湿，且能散结消肿、排脓。二药配对，寒热并施，相制为 用，黄芩以制白芷辛香温燥之性；白芷能引黄芩人阳明以疗风热，清利 头目。共奏疏散风热，止痛之功。另外，白芷辛温通散活血，黄芩清热 解毒，二药合用，又能解毒消肿排脓。 【临床应用】 1．风热外袭头面所致头目昏痛，眉棱骨痛，牙龈肿 痛等症。 2．急、慢性鼻窦炎。 3．乳痈、疮肿。 【用量用法】黄芩：3～12克；白芷：6～12克。 【名医经验】1．皇甫中芩芷散，黄芩(酒炒)一两、白芷一两，上 为末，每服二钱，茶清调下。治疗风热上盛，眉眶疼痛，目不能视物者。 (《明医指掌》卷六) 2．陈梦雷黄芩白芷汤，黄芩(酒洗)二钱、白芷一钱，上为细末。 食后，临卧茶清调下，治疗眉棱风热痛。(《医部全录》卷一六五) 3．陶节庵 柴葛解肌汤，以黄芩、白芷与柴胡、葛根等同用，治疗 风热感冒、发热身疼、鼻塞流涕者。(《伤寒六书》) 4．刘云超萍芷片(由白芷、黄芩、浮萍、金银花组成)治疗慢性鼻 窦炎有效。(《中西医结合杂志》，1986，(10)：596) 【使用禁忌】二药配对性燥，阴虚血热者忌用。 黄芩——知母 【配对奥妙】黄芩性寒气薄，能除上、中二焦火邪，善泻肺火解肌 热；知母甘苦寒凉，气味俱厚，不仅善于上清肺火，中凉胃热，下泻肾 火，而且又能滋养肺、胃、肾三脏之阴。二药配对，清解与清养并用，共 奏清泻肺火，养阴润燥之功。 【临床应用】1．肺胃实热证，发热，咳嗽，痰黄粘稠者。 2．大便秘结、数日不下，伴咳喘气粗，面红目赤属大肠热结，气壅 上熏于肺者。 【用量用法】黄芩：9克：知母：6克。 【名医经验】 1．胥庆华 黄芩、知母伍用，早见于《瘟疫论》达原 饮，以治温疫或疟疾，邪达膜原。对肺肾阴亏，燥热偏盛所致的消渴 证，本药对亦可选用。(《中药药对大全》) 2．佚名清金化痰汤，以黄芩、知母与栀子瓜蒌同用，治疗肺热咳 嗽、痰黄粘稠，热重者。(《统旨方》) 3．王伯高治高热不退，每于辩证方中加用二药配伍，以增强泻 火养阴之功，并取得较好退热效果。(《百家配伍用药经验采菁》) 【使用禁忌】 二药配对性寒凉，表证未解而有发热者忌用。 黄芩——栀子 【配对奥妙】黄芩味苦气寒，寒能清热，折火之本，善清心肺之湿 热，既清气分之实热，又能凉血止血；栀子昧苦性寒，既入气分而泻火， 又人m分而凉m，尤其以泻心、肺之实热而除胸膈之烦，清泄三焦实火 及肝胆湿热而利小便为其特点。二药相须为用，降泄同施，气血并治。 且黄芩得栀子之助清肺之伏火之力增加，共奏清肺泻火，燥湿除烦，凉 血止血之功。 【临床应用】 1．肺热所致发热烦满，咳嗽痰黄，咳唾脓血，舌红苔黄。 2．血热妄行之吐、呕、衄、便血证。 3．湿热黄疸。 【用量用法】黄芩：6～10克；山栀：3～10克。 【名医经验】 1．罗天益 黄芩清肺汤，黄芩二钱、栀子二个(擘 破)，上作一服。水一盏半，煎至七分，去滓，食后温服。治疗肺燥所致 小便不通。(《卫生宝鉴》卷十七) 2．王焘 引崔氏方黄连解毒汤，以黄芩、栀子与黄连、黄柏配用， 治疗火邪充斥三焦，症见大热烦渴，口燥咽干，错语不眠，或吐衄发斑。 (《外台秘要》) 3．陈师文凉膈散，以黄芩、栀子与薄荷、连翘、竹叶等同用，治疗 上中二焦火热证，症见烦躁口渴、面赤唇焦，胸膈烦热，口舌生疮，或咽 痛吐衄、便秘溲赤等。(《太平惠民和剂局方》) 【使用禁忌】二药配对性苦寒伤胃，脾虚便溏者忌用。 黄芩——厚朴 【配对奥妙】黄芩苦寒，清热燥湿，能清肺胃及大肠经之湿热，尤 善清中上焦湿热；厚朴苦辛而温，苦能下气行滞，辛温能燥湿散结，以 行气滞、散实满，燥湿除胀见长。二药配对，一温一寒，辛开苦降。其 清热化湿之功大增，湿除火降则清气得升、浊气得降，气机得调。 【临床应用】脾胃湿热，胀满痞闷，苔垢黄腻。 【用量用法】黄芩：9克；厚朴9克。 【名医经验】刘庆林暑温夹湿，症见口渴，烦躁、身热等热偏盛 者，三仁汤(杏仁、飞滑石、白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、生薏苡仁、半 夏)配连翘、黄芩、栀子以燥湿清热。(《方药临证要决》) 【使用禁忌】二药配对性苦燥，胀满属虚者、孕妇忌用。 黄芩——天冬 【配对奥妙】 黄芩苦寒，能清上、中焦火邪，尤以清泄肺热为见 长；天冬甘苦性寒，甘寒滋阴生津，苦寒清热降火，上能清肺热润肺燥， 下能滋肾水降肾火。二药配对，补泻并施，清润结合，以黄芩清肃肺 热，以天冬既滋阴降火，21nx.com又制黄芩苦燥伤阴之性，从而起到保肺气而不 被火扰，相使相制，补不恋邪，泻不伤正，清润肺‘肾之燥，清补之中，使 金水相生。 【临床应用】 1．肺热阴伤或肺虚燥热所致的干咳少痰，咽干音 哑。 2．肺肾阴亏，虚火上冲所致烦渴引饮，多饮多尿之上消证。 3．肺痈后期，正气已伤而余邪尚盛者。 【用量用法】黄芩：6～9克；天冬：9～12克。 【名医经验】1．朱丹溪青金丸，黄芩(半枯半实，炒黑色)、天门 冬作膏，为丸服，治疗肺火。(《丹溪心法附余》卷二十四) 2．和国彭二冬汤，以黄芩、天冬与麦冬、天花粉、知母等同用，治 疗上消。(《医学心悟》) 3．雷载权 引《中医秘单偏验方妙用大全》百喉汤，以黄芩、天冬 配生地、玄参等清热养阴之品配用，治疗白喉病，症见咽痛，咽部伪膜， 刺之出血者。(《中华临床中药学》) 【使用禁忌】二药配对性苦寒，外感风寒咳嗽，虚寒泄泻忌用；古 有用天门冬时忌食鲤鱼之说，应予注意。 黄芩——白芍 【配对奥妙】黄芩苦能燥湿，寒能清热，尤以清肺火为多用，且具 解少阳清大肠之功；白芍甘酸化阴养血，柔肝缓急，苦寒泄热，且缓肠 止痛。二药配对，一泄大肠之热，一敛阴和阴顾虚，共奏清热止痢，坚 阴止痛之功。另外，黄芩能泄血分之热而清胎火，白芍益肝阴，开血之 结，共起泄热而不伤胎，养正而不滞气之用。 【临床应用】1．热病后期，余热未清，阴液亏损、虚烦不得眠。2． 湿热积滞肠中所致热痢腹痛，身热口苦，里急后重。 3．妊娠恶阻。 【用量用法】黄芩：9克；白芍：12～15克。 【名医经验】1．龚廷贤二仙汤，黄芩、白芍药(生用)各等分，水 煎温服。治疗麻疹既出而复没，或出不尽，心慌，哭啼不止，十分危急， 死在须臾或下痢腹痛。(《寿世保元》卷八) 2．李东垣黄芩芍药汤，以黄芩、芍药配炙甘草同用，治疗湿热泻 痢，热痢后重者。(《活法机要》) 3．五馥原黄芩白芍汤，黄芩一钱五分(酒炒)、白芍一钱五分(酒 炒)、水煎服，治疗春温。咳嗽，加杏仁三钱，川贝一钱，桑叶一钱；气急 痰多，加苏梗、橘红各一钱。(《医方简义》卷二) 4．张仲景黄连阿胶汤，以黄芩、白芍与黄连、阿胶、鸡子黄同用， 治疗阴虚火旺，心中烦热，失眠、或热病后期，余热未清，阴液亏损、虚 损不得眠，以及心火亢盛，迫血妄行所致衄血等证。(《伤寒论》) 【使用禁忌】二药配对性苦寒，阳衰虚寒久痢忌用，又白芍反藜 芦，配对后组方时尤注意。 黄芩——白术 【配对奥妙】黄芩苦寒而降，清热燥湿而安胎；白术甘温性苦，甘 温能益脾胃之气，苦能燥化脾胃之寒湿。二药配对，一补一泻，一温一 寒，相互制约，调和气血，使血气平和，胎动自安， 【临床应用】1湿热内蕴，热升胎动、恶心呕吐、胎动不安等。2． 习惯性流产诸症。 【用量用法】炒黄芩：6～10克；白术：lO～15克。 【名医经验】 1．朱丹溪“黄芩、白术乃安胎圣药，俗以黄芩为寒 而不敢用，盖不知胎孕宜清热凉血，血不妄行，’乃能养胎，黄芩乃上、中 二焦药，能降火下行，白术能补脾也。”芩术汤，条芩一二两、白术五七 钱，上为末，每服一钱或半钱，白术五七钱浓煎汤调下。治疗妊娠四、 五用，常堕不安，为热甚故。(《丹溪心法》卷五) 2．王好古 黄芩六合汤，以黄芩、白术与熟地、白芍等同用，治疗 热毒炽盛，迫血妄行所致的吐血、衄血、崩漏下血等证。(《医垒元戎》) 3．胥庆华 白术、黄芩伍用，出自《景岳全书》，名“良方白术散”。 治妊娠伤寒内热等症。现临床常将其用于治疗妊娠恶阻，胎动不安 等，对于习惯性流产诸症，常与杜仲、川断、菟丝子合用，确有良效。 (《中药药对大全》) 【使用禁忌】 二药配对性苦，阴虚内热、胃阴不足，舌苔光剥、口 干唇燥、津液亏损者忌用。 黄芩——槐花 【配对奥妙】黄芩苦寒，功长清热泻火，尤善清解肺与大肠之火 热邪毒：槐花苦寒清降，偏行下焦。善清肝与大肠之实热，且凉血止 血。二药配对，气血双清，相辅相助，清热泻火、凉血止血之功尤著，且 专走下焦，善治下部出血。 【临床应用】1．热伤血络所致的痔血，肠风便血。 2．妇女月经过多，崩漏属血热者。 3．高血压。 【用量用法】黄芩：10克；槐花：10～15克。 【名医经验】1．吴本立槐芩丸，炒槐米三两，黄芩二两，上炒， 研为末。每服五钱，霹雳酒调服，治疗妇女崩中不止。(《女科切要》卷 二) 2．王渭 川单用二药名槐芩丸，治疗妇女崩漏证。(《王渭川经验 选》) 3．赵炳南重用槐花30克配黄芩治疗药物过敏性皮肤病属血热 者。(《赵炳南临床经验集》) 4．胥庆华据现代药理研究，黄芩、槐花二药均有一定的降压作 用，在治疗高血压病时，可在辨证选方基础上加用二药(槐花用量宜 大)，可提高降压效果。(《中药药对大全》) 【使用禁忌】二药配对性苦寒，易伤脾胃，故脾胃虚寒者忌用。 黄芩——贝母 【配对奥妙】黄芩苦能燥湿，寒能清热，为清泻实火的常用药，以 清肺火为擅长；贝母苦寒泄热，开郁散结，润肺消痰，止咳平喘，为清热 化痰之要药。二药配对，相须为用，黄芩偏清偏燥，贝母偏泻偏散，清 泻结合，热无所存，燥散共投，痰湿自消。共奏清肺化痰止咳之功。 【临床应用】1．外感风热所致的痰黄咳嗽者。 2．痰火郁肺，咳嗽不止，咳痰黄稠，甚或咯吐脓血。 3．痰火郁结所致的瘰疬痈肿。 【用量用法】黄芩：10～12克；母贝：10～12克，润肺化痰选甘寒 之川贝母；清肺化痰，开郁散结宜苦寒之浙贝母。 【名医经验】1．龚信二母宁嗽汤，以黄芩、贝母与知母、枳实等 同用，治疗痰热咳嗽、咳痰黄稠，咽喉干燥。(《古今医鉴》) 2．雷载权引(《浙江中医杂志》，1983，(1)：39)以浙贝母9克，竹 茹10克，芦根、黄芩、桔梗、瓜蒌皮、冬瓜子、百部各6克，经治83例百 日咳患者，发病时间均在3周之内，服药一周痊愈62例，2周痊愈14 例，其中7例无效。(《中华临床中药学》) 【使用禁忌】二药配对性寒，善化热痰、燥痰，寒痰湿痰忌用，又 贝母反乌头，配对组方时应注意。 【用药指归】 1．黄芩配对药，临床上主要用于湿热痞闷、泻痢、肺热咳嗽、热病 烦渴、少阳寒热、痈肿疮毒、血热吐衄、胎动不安等方面。《主治秘诀》 云：黄芩其用有九：“泻肺经热，一也；夏月须用，二也；上焦及皮肤风 热，三也；去诸热，四也；妇人产后养阴退阳，五也；利胸中气，六也；消 膈上痰，七也；除上焦热及脾湿，八也；安胎，九也。” 2．黄芩分枯芩与子芩，枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主 浮，善清上焦肺火，而治肺热咳嗽痰黄之症；子芩为生长年少的子根， 中实而坚，体重主降，善泻大肠湿热，而治湿热泻痢腹痛之症。 3．黄芩煎服剂量一般为3～10克，清热多生用，安胎多炒用，清上 焦热多酒炙用，止血多炒炭用。 4．本品苦寒伤胃，脾胃虚寒、食少、便溏者不宜使用。 |
