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安徽省太湖县中医院内科：方绪胜 安徽省安庆市中医院内科：刘苏 关键词 仙鹤草；临床使用；经验总结；刘苏 仙鹤草别名龙牙草、黄龙尾、子母草等，为蔷薇科 植物白鹤草的茎叶。性味苦涩平，入肺、肝、脾经，有 补虚、收敛止血、止痢、消肿作用，临床常规用于咳血、 吐血、劳伤脱力等。刘老师在长期的临床实践中善重 用、独用仙鹤草治疗多种病证，疗效确切。  慢性结肠炎 仙鹤草治疗慢性结肠炎大便次数增多、黏液脓 血便效果明显，刘老师在辨证的基础上重用仙鹤草 100 ～ 120g 煎汤调败酱草、三七粉、附子灌肠，连用十 余天后脓血便消失，腹痛腹泻好转。刘老师认为此处 正是利用仙鹤草的收敛止血、止痢解毒之功。现代医 学研究其提取物具有消除黏膜水肿、促进溃疡愈合、 解除平滑肌痉挛等作用。 [1] 刘某，男， 45 岁，反复腹痛、黏液便十余年，多次在 综合医院肠镜检查为慢性溃疡性结肠炎，曾规律服用柳 氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等治疗有短暂改 善；稍油腻、不洁饮食后必泻，病情反复发作。刘老师考 虑为脾虚湿盛、气血瘀滞、肠道黏膜破损所致，于是重用 仙鹤草于薏苡附子败酱散内，灌肠十余天后腹内舒畅， 守方 1 个月，现近 1 年再未复发，病情明显缓解。 出血症 临床有许多不明原因血尿、青年女性紫癜、青少 年鼻衄的病人。刘老师治疗该类出血证患者均使用 大剂量仙鹤草。因仙鹤草含仙鹤草素能缩短凝血时 间，增加血小板数量，大凡出血病证，无论寒热虚实， 均可选用。如不明原因血尿常用本品 50g 配三七、益 母草、小蓟等；部分紫癜选用本品 40g 配旱莲草、生地、 女贞子、玄参等随证加减，取得良好疗效。 卢某，女， 41 岁，反复双下肢紫癜二年，血常规 检查提示血小板正常，在外院多次予泼尼松、维生素 C 等治疗效果欠理想。刘老师予仙鹤草、羊蹄各 30g 配方治疗，连服 1 周后紫癜开始消退，再独予仙鹤草 100g 泡水代茶 1 月，近 1 年内再未见紫癜复发。 自汗盗汗 自汗盗汗系阴阳失调、营卫不和、腠理不固所致， 气虚自汗，阴虚盗汗，刘老师治疗该类病人善用仙鹤 草、黄芪各 60g，配大枣 30 枚，泡水服用，效果较好。 特别针对很多小孩代谢旺盛，夜间睡着以后满头大 汗，甚至湿透衣被，效果更佳，刘老师认为此处正是取 仙鹤草具有补虚收敛固涩作用。 滴虫性阴道炎 滴虫性阴道炎是女性的常见疾病，临床表现有瘙 痒、白带增多、异味，因反复发作部分患者对甲硝唑等 治疗效果欠佳。刘老师用仙鹤草 500g，鹤虱 30g，蛇床 子 20g，苦参 15g 煎水 1000mL 阴道灌洗，连用 7~10d， 局部红肿瘙痒缓解，白带减少，异味消失。此处就是 利用了仙鹤草的抗阴道滴虫作用及抗炎作用。 眩晕症 眩晕病是一种常见病、多突然发作，剧烈眩晕伴 恶心呕吐，可出现耳鸣耳聋，中医认为多由于痰浊中 阻、气血瘀滞、清窍失养所致。刘老师用黄芪 10g，仙 鹤草 60g 或单独仙鹤草 100g 煎水服用疗效较好，眩晕 及植物神经症状可完全消失。 癌 症 刘老师借用朱良春名老中医的《抗癌单刃剑方》， 仙鹤草 50~90g，白毛藤 30g，龙葵 25g，槟榔片 15g，制 半夏 10g，甘草 5g，随证加减治疗胃癌、食道癌、肺癌、 肝癌、乳腺癌等癌病效果明显。用法：仙鹤草单独煎 煮，取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混 合，1 次顿服，每日 1 次即可。从所治病例观察本方有 明显镇痛、改善生活质量作用，可使患者临床不适好 转、食欲增加、气短乏力明显改善。 腰 痛 腰痛其发病“虚”为本，“瘀”为标，仙鹤草有补 虚强壮的作用，不但长于止血而且还有活血化瘀的作 用。刘老师每次处方中重用仙鹤草 50g 服药 10 剂后 疼痛缓解明显。 仙鹤草治疗心律失常 心律失常归于中医心悸范畴，多因气血阴阳亏 虚、痰饮瘀血阻滞、心神失养出现心中悸动不安不能 自主的病证。刘老师用仙鹤草 30g 配炙甘草汤随证 加减治疗心律失常效果较好。刘老师认为炙甘草、阿 胶以补血养心为主，仙鹤草以强心、调整心律为主，相 辅相成，凡心律失常患者均可辨证加减选用。 [2] 儿童厌食、消化不良 本病多因喂养不当、他病伤脾、脾胃虚弱所致，治 疗多以运脾开胃为主。每天独用仙鹤草泡水代茶服 用，连服数周，小儿食欲改善，体重增加。 糖尿病 对那些不愿坚持服用西药降糖患者，刘老师喜欢 予仙鹤草 50g 泡水代茶，特别是伴有纳差，精神不振 患者，坚持服用 2 周后可见精神好转、食欲增加。 仙鹤草虽归为收敛止血药，还有强心升压、活血 止血、抗菌杀虫、补虚消积、抗癌等作用，主治多种出 血证、泻痢、脱力劳伤、神疲乏力及各种癌肿等症，外 治滴虫性阴道炎、疖疮痈肿等症。在临床上广泛应用 于内、外、妇、儿等各科疾病，无论是单方或复发均有 较好疗效，且药源丰富。早在《滇南本草》有“治妇人 月经或前或后，赤白带下，面寒腹痛”；《百草镜》有“下 气活血，理百病，散痞满；跌扑吐血，血崩，痢，肠风下 血”；《植物名实图考》有“治风痰腰痛”等记载。 现代药理研究仙鹤草含仙鹤草素、仙鹤草酚、仙 鹤草内脂、仙鹤草醇、鞣质及挥发油、维生素 C、K 等。 其仙鹤草酚有杀虫作用和抗肿瘤作用，包括绦虫、蛔 虫、血吸虫；仙鹤草素有抗菌抗炎、止血、升血小板并 增加血钙作用，抗菌谱包括金黄色葡萄球菌、大肠杆 菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌等，促血钙增加是 缓解腰痛的关键因素；仙鹤草醇有强心、升压、兴奋呼 吸作用；鞣质类成分是仙鹤草中重要的抗肿瘤活性成 分；其芹菜素、槲皮素为降低血糖有效成分。仙鹤草 在临床使用过程中应与中药药理和西药药理相结合， 虚寒体质者慎用。毒性症状主要为胃肠道及神经系 统反应，临床表现为恶心呕吐、胸闷气短、心悸烦躁， 部分患者可出现中毒性球后视神经炎、血压下降等， 有实验证明大剂量仙鹤草酚可使白鼠双目失明。 参考文献 [1] 余秀娟 . 中药保留灌肠治疗慢性结肠炎 86 例 [J]. 中医药临床 杂志，2008，20（3）:289. [2] 宋丹，丁碧云 . 心律失常的中医药治疗进展 [J]. 中医药临床杂 志，2012，24（1）：76-78. [3] 韩贯宇，吕璐 . 仙鹤草临床应用刍议 [J]. 吉林中药，2009，29（3）： 253-255. [4] 王豪 . 仙鹤草临床新用 [J]. 家庭药，2014（12）：46-46. [5] 李锦玲 . 仙鹤草的药性与临床应用 [J]. 云南中医中药杂志， 2004，25（2）：24. [6] 裴建锋 . 仙鹤草临床新用 [J]. 现代中医药，2003（3）：50. [7] 杜丽君，林清义 . 仙鹤草的临床应用进展 [J]. 国际中医杂志， 2012，34（9）：848-849. [8] 严玲，孙书华，王国强，等 . 仙鹤草的临床应用 [J]. 河北中医， 2001，23（5）：361. [9] 张东，邬国栋，张述禹，等 . 仙鹤草的药理和临床研究新进展 [J]. 中国药业，2004，13（6）:79-80. [10] 蒋望洪，王晓东，金杨君等 . 仙鹤草的临床应用进展 [J]. 世界 最新医学信息文摘（电子版），2013，（11）:321-321. |
