黄连吴茱萸配伍运用 毒副作用

黄连、吴茱萸为临床常用药对，二药合用，黄连与吴茱萸用量比6∶1时，为左金丸，具有清肝泻火，降逆止呕的作用。

 

黄连为毛茛科植物黄连、 三角叶黄连或云连的干燥根茎，秋季采挖，除去须根及泥沙，干燥，撞去残留须根。味苦，寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，具有清热燥湿，泻火解毒之功效。吴茱萸为芸香科植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的干燥近成熟果实，性辛热，味苦，有小毒。归肝、脾、胃、肾经。具有散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻之功效。

 

黄连吴茱萸配伍运用

 

临床常用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮者。还可用于老年顽固性便秘、颈椎供血不足性眩晕、肝火上炎性头疼、梅核气、胁痛、乳痈、睾丸肿痛、尿毒症、妊娠恶阻，及锑剂反应性呕吐、小儿脐炎、小儿腹泻，神经官能症性胸痛等多种病证的治疗。

 

肝经火旺之证：症见胁肋胀痛，呕吐吞酸，嘈杂嗳气，口苦咽干，舌红脉弦数，用左金丸效果佳。若脘痞嘈杂泛酸，呕吐清水、畏寒、舌苔白滑、偏于胃寒甚者，调整黄连与吴茱萸的比例为1∶6，临床上取得良好的疗效。因此临床上调整黄连与吴茱萸的比例取得不同的疗效。

 

溃疡：左金丸加陈皮（醋炒）、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、甘草等治疗消化道溃疡有较好的临床疗效。

 

幽门梗阻：临床上有学者用左金承气汤(左金丸加味)治疗幽门不全梗阻疗效可观。

 

功能性消化不良：以左金丸加人参、白术、茯苓、甘草对功能性消化不良有明显效果。

 

肝胆病：左金丸加葛根、连翘、虎杖、薏苡仁、石菖蒲、佛手、黄芩、绿萼梅、车前草、 郁金治疗早期肝硬化，疗效满意。

 

肠道疾病：临床胃结肠炎患者，可用左金丸加槟榔，枳壳，厚朴，茯苓治疗，取得满意的效果。

 

毒副作用

 

黄连，《本草蒙筌》：“黄连，久服之，反从火化，愈觉发热，不知有寒。故其功效，惟初病气实热盛者，服之最良，而久病气虚发热，服之又反助其火也。” 此外，对胃虚呕恶，脾虚泄泻，五更肾泻，均应慎服。

 

吴茱萸，《本草蒙筌》：“肠虚泄者尤忌。”《本草经疏》：“呕吐吞酸属胃火者不宜用……赤白下痢，因暑邪入于肠胃，而非酒食生冷、停滞积垢者不宜用；小肠疝气，非骤感寒邪及初发一二次者不宜用；霍乱转筋，由于脾胃虚弱冒暑所致，而非寒湿生冷干犯肠胃者不宜用；一切阴虚之证及五脏六腑有热无寒之人，法所咸忌。”

 

（摘自《刘尚义常用药对辨析与临证应用》）