望诊：中医怎样治病

中医是怎样治病的?比较恰当的回答，就是按照中医的理法方药，进行“辨证论治”。“辨证论治”这四个字，包括了中医诊断疾病、治疗疾病的一整套理论和方法。因此，先把这个问题简要地介绍一下，对于学习本书下面所讲的一些常见病的辨证治疗有好处。究竟什么叫做“辨证论治”呢? 简单地说，就是如何辨明病证，把病看准，如何使用恰当的药物治好疾病的一整套治病的办法。要辨明病证，首先必须了解病情。了解病情，主要是依靠医生的检查和病人自己讲。当掌握了全盘情况以后，就要针对这些情况来分析：究竟是什么原因引起的?是哪里有病?病证的特征是什么?病证的性质又是怎样?等等，这就是“辨证’。做好了这一步工作，接下来就要针对具体的病证，定出治疗的原则，然后运用恰当的药物口服或外用，达到治好疾病的目的，这就是“论治”。但辨证论治这一套治病方法，又是紧密联系起来的。究竟怎样辨证论治呢?按照中医看病的习惯，可分为了解病情、找出原因、分析病证、选择治法等四个方面。现在一步步地来讲。

了解病情是最重要的第一步工作。了解病情，除了病人自己讲以外，还要依靠医生的检查。医生的检查，是通过眼看(望诊)、耳听或鼻嗅(闻诊)、口问(问诊)，手按或摸 (切诊)这四种方法来进行的，一般简称为四诊。它是中医诊病的基本方法，我们必须逐步掌握它，现在先把一些主要 的、便于掌握的介绍于下：

望诊

望诊主要是看病人的，神色和形态，因为得了病，就会在 这些方面表现出反常的现象来。

什么叫做神色?神就是精神表现，色就是颜色和光泽。

什么叫做形态?形就是形体(有一定形状的身体)，态就是活 动状态。

为了说明这些问题，我们分全身情况和局部情况两部分 来介绍。

先说全身情况：

精神过于兴奋，烦躁不安的，多屈热证，实证；没有精 神，懒说懒动的，多属寒证、虚证。起病不久，神昏不清 的，多属实证、热证，病久不好，神志糊涂的，多属虚证， 寒证。

肥胖的人多痰，瘦弱的人多火。

手脚仙动或肌肉颤动，多是风证；手脚活动不灵，一动 就疼痛的，多是风湿。病人皱着眉头，以手按住胸部或肚子 的，多是虚寒痛证，如果胸部或肚子痛不可按的，多是实热 痛证。

睡觉眼睛不闭的，多是虚证；一忽儿坐起，一忽儿躺下，心里烦躁，不能入睡的，多是实证。

再说局部情况；

对局部的望诊，主要是看面部以及五官(是眼、鼻，耳、舌、口的总称)的颜色。色分五种；青色多见于风证、痛证，红色多见于热证，黄色多见于湿证，白色多见于虚证，黑色多见于寒证。面色光亮鲜明，多届热证、实证，面色晦暗枯燥，多属寒证、虚证。

口眼歪斜，牙齿咬得紧紧的，多见于风证。眼白发红或有红丝的，属热证，眼白有红丝，红丝的末端有圆点的，属瘀血证，眼白发黄是湿证，眼眶下陷的，则病情危险。鼻流清涕是感冒风寒，鼻孔干燥，流黄稠鼻涕的，是热证；鼻翼煽动是痰热证。口唇枯燥带紫红色是瘀血证。

最后，要讲一讲舌诊。舌诊是中医临床诊断中极为重要的一项，不但是望诊中的重点，也是四诊中的重点。舌诊包括看舌质和舌苔两部分。

舌质：舌质主要看它的颜色和形态的变化。正常的舌质是淡红色的。舌质较正常稍红的是热证、实证，较正常淡的是虚证、寒证。绛色(深红色)是血里有热。紫色有寒热的分别：深紫干枯属热，浅紫湿润属寒。舌面干燥起小的红色的肉刺或裂纹，多属热证。舌头颤动或伸出口外舔弄的，多属风证。舌肿胀色紫的，多属瘀。血。舌卷缩色淡的，多属寒证，虚证。

舌苔：舌苔就是舌面上长出来的象污垢一样的东西。看 嗅气味，口中有臭气是胃病，大便腥臭属热证，妇女的 月经或白带有臭气的多是湿热证。

【切诊】 【问诊】 【闻诊】