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关于中西医的区别，以及中医的特色，我们经常概括为整体观和辨证论治。但是，如果进一步追问，西医不讲整体吗？中医为何主张整体观、辨证论治？很多人就难以回答得比较准确，甚至会贬低了中医学术。 比如，有人回答说中医之所以坚持整体观，就是历史上解剖不能深入到器官、组织、细胞，所以条件限制而必须坚持整体观。这样就把中医学定位在“初浅知识”的层面，也就意味着中医落后。有人说中医所以坚持辨证论治，就是因为发现不了内在的病灶，只能抓住外在的症状、体征。这样定位中医学术，也就把中医谈论疾病的资格削弱了。 “时空化”是中医制作模型的大法 中医历史上有过解剖脏腑的实践，不仅知道心肝脾肺肾等脏器的基本位置与功能，而且进一步抽象建立藏象学说，其依靠的“技术”就是“时空化”。 《素问·六节藏象论》说：“夫自古通天者，生之本，本于阴阳。其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三。”把心与神、血脉、夏天联系起来；肝与魂、筋、春天联系起来；肺与气魄、皮毛、秋天联系起来；肾与藏精、骨、冬天联系起来，并且还把东西南北四方、与春夏秋冬四季一起联系到脏腑。也就是把天地的时空、万物的属性（四气五味）都在浓缩在每个人的腹内，人自然就是一个小天地。天地之间有万物，万物通过色、气、味影响人体，升降出入，伴随人走过生长壮老已的生命历程。 《素问·金匮真言论》说，脾“其数五”，肾“其数六”，肝“其数七”，心“其数八”，肺“其数九”。除了脾的生数“五”之外，其他四脏的数都是“成数”，也就是五行的生数加上“五”，等于各脏的成数。脾不主时，常以四时养四脏，就是根据生成论的时空整体观而来的。 正因为中医的五脏是“时空化的五脏”，而不是单纯解剖的五脏，所以，即使是手术切除了病人的脾脏，中医辨证时还必须有脾。假如没有脾，中医的理论就会崩塌，不复存在了。 同样的道理，即使解剖所见肝和脾的位置比肾还高，也必须把肝与肾的位置，人为地安排到“下焦”去，只有这样中医的三焦学说才能建立起来，才可以解决水火升降的道路问题。 中医的诊治理论也被“时空化” 六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证理论，都包含有时空因素。这是为了动态地把握疾病过程，把各种可以出现的证候都包容起来，所以其中既有时间因素，也有病位的空间因素。 中医的诊断，立足于疾病的暂时性、可转化性，因此，都是以突出的症状、体征为病名，其中强调的就是时空因素。比如，对于冠心病这样的有形病灶，中医称其为胸痹，就是从原来的“无痹”立论，现在无论何种原因导致的闭塞不通，都是可以再转化为可通，从而消除胸痹。癥瘕积聚、痰核瘰疬等有形病灶的命名，都是希望通过治疗、转化，假以时日，消除病灶，而不是把病灶看成是排他性诊断，不是固定不移的病理结构。 中医的治疗，内治外治方法，都含有时空因素。因为寒热温凉、四气五味，都与时空有关。 疾病的形成是“时空化”的，疾病的诊疗也是“时空化”的，这是中医的特色。 |
