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笔者是湖南中医界的一名老兵，从事中医临床55年，又是湖南中医药大学的一名老教工，从事中医教学33年。50多年以来，我亲眼目睹并亲身经历了中医在医疗、教学、科研等方面的振兴与发展，并清醒地认识到，中医还必须进一步振兴和发展。为此，笔者就中医工作提几点建议。 振兴发展中医，要立足于临床实践 中医在中国已历数千年，老百姓都相信中医，这种信任度已经根深蒂固，其根本所在是因为中医能为老百姓治病防病，所以说，中医的生命力在于临床，这就要求每个中医生都必须努力提高自身的业务技能和临床水平，以适应群众的需要。为此，我们应着手培养大量的、合格的、真正的优秀中医临床人才。 一名优秀的中医，必须具备三个条件：第一，具备扎实的理论基础，既要熟练掌握方药学知识、诊断学知识、内科学知识，又要熟读中医经典，掌握中医理论体系。第二，具备丰富的临证经验。只有长期扎实地从事中医临床实践，不断积累经验，才能丰富经验。第三，必须具备敏捷的思维反应。学成一个好中医，不仅要聪明，更要有悟性，临床诊断、辨证分析，都必须思维敏捷，反应敏捷。毫无疑问，培养和造就大量真正的优秀中医临床人才，既是一项非常紧迫的任务，更是一项非常艰巨的任务。 正确认识中西医各自的优势和特点 西医的临床优势表现在三个方面：精密的仪器检测、高超的外科手术、先进的急救手段。中医的临床优势就在于：整体观指导下奥妙、灵活的辨证施治法则和完整的理法方药系统，并且有几千年积累下来的临证实践经验。中医不仅可以辨治各种常见病，而且在辨治各种疑难病证、各种功能性疾病以及各种急性热病方面都有着明显的优势和独到的特点。 中医与西医，应当各自发挥自身的优势，并以优势互补，才能实现真正的中西医结合。近几年来，笔者曾先后在湖南省湘雅二医院参与救治并治愈一位曾发过几次病危通知的“噬血细胞综合症”病人，在国家水电八局医院参与救治并使之苏醒的一位外伤后昏迷一年多的“植物人”，在怀化市第二人民医院参与救治并治愈一位高热昏迷30天的病毒性肺炎病人，在娄底市中心医院参与救治并使之苏醒的一位中风昏迷20天的病人。在救治这些病人的过程中，我与西医生配合得很好，充分发挥了中西医各自的优势，体现了真正的中西医结合。 加强基层中医队伍建设 上世纪50年代至70年代，湖南省的乡镇卫生院都是以中医为主，80年代以后是以西医为主，中医水平日渐低下。所以，加强农村卫生院中医队伍的建设，显得特别重要。3年前，笔者利用假期时间自发地带领由16名博士生组成的一个中医博士团队，到湖南省一个以少数民族为主的边远山区———石门县维新镇义诊，消息发出之后，当天来了三千多人，从清早到晚上，一天接诊一千多号病人。通过这次义诊，反映了两个问题：一是边远农村缺医少药的现象仍然存在；二是基层医院中医诊疗水平亟待提高。 在加强中医人才培养方面，笔者认为可以采取多种举措，比如：陆续派出短小精干的医疗队临床带教；举办短小的业务培训提高班；组织各种学术讲座；定期考试、考核，敦促医务人员的学习与提高等。 加强中药药品质量的管理 一个好的西医，必须依靠四个标准的科室：标准的检验室、标准的手术室，标准的急救室和标准的西药室。而一个好的中医，只能依靠一个标准的中药房。一个中医治好一个病人，中药的功劳要占一半。这好比打枪，枪能否瞄准目标，这是中医的水平和责任；而子弹就好比中药，即使枪瞄得再准，而子弹却出了问题，那又怎么能击中目标呢?可见中药的质量是何等的重要。 当前中药的质量实在令人堪忧，普遍存在三个问题：一是质地低劣，甚至伪劣，如白芥子、山茱萸、沉香、金银花等。二是制炒不到位，如阿胶珠、煅龙骨、煅牡蛎、煅乳香、煅没药、炒瓜蒌、侧柏炭等等。三是人为的因素，如炮山甲用明矾水泡，许多药品用硫磺熏过度了，药品必然变味、变性能。 |
