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孙一奎(1522～1619 年)，宇文垣，安徽休宁人，为汪机再传弟子。孙一奎因父病而立志学医，拜汪机的弟子黄古潭为师，研究经典医著及诸大家典藉，到处访问名师，研究医术，历时30年，医术精湛，远近闻名。他的主要著作有《赤水玄珠》、《医旨绪余》、《痘疹心印》，其医案被编辑成《孙文垣医案》。 孙氏的学术思想重在阐述命门、三焦等理论。他认为人身的上极是两肾间的命门原气，即动气，并指出：原气为太极之体，动气为太极之用。两肾又是“太极之体所以立”的基础。人之所以生存，乃“赖此动气为生生不息之根，有是动则生，无是动则呼吸绝而物化矣”，强调呼吸根于肾间动气。说明命门动气为生生不息之根，对于呼吸功能来说则特别重要。 三焦为六腑之一，有布散阳气通调水道的生理功能。孙一奎还认为 “命门不得为相火，三焦不与命门配”，指出当以 “三焦、包络为相火”为是，但命门却是“三焦之原”，三焦相火始于原气。 孙一奎在遣方用药中十分重视对三焦元气的保护，与其三焦、命门理论 相印证。他认为不 惟纯阴皆寒之剂可 伤脾胃、耗元气，且 “若用辛香散气燥 热伤气，真气耗 散”，又疏导过剂也 可耗损元气。在三 焦之中，孙氏对下 焦虚寒尤为重视， 对气虚中满、肾泄 等证，都认为是下 焦虚寒所致，癃闭、 遗尿、小便失禁亦与之有关；对下消肾不纳气等证则注意精气同治。 孙氏提出命门为肾间动气，三焦为元气之别使，动气为生生不息之根，相火有裨助生生不息之功。其论说不仅阐发了《难经》有关理论，并与临床实践相结合，对中医理论的发展作出了一定的贡献。 |
