广东医疗界的代表委员谈中医药

中医药方网 www.piccc.com 发布时间:2015-04-02
    全国政协十二届三次会议和十二届全国人大三次会议不久前胜利闭幕。来自全国各地的代表委员精彩发言,吸引了众多媒体的眼球,其中自然少不了广东医疗界的代表委员。“两会”期间,《中国中医药报-广东中医》月刊专访了其中三位代表委员,他们对广东中医药事业给予了高度评价,并提出很多宝贵意见。
 
    以“‘十三五’中医药现代化推进方略”为主题的国家中医药发展会议(珠江会议)第17届学术研讨会3月19~20日在广州举行。专家研讨认为,在国家重点研发技术改革中,中医药应瞄准国家战略需求,要立足于服务“健康中国”建设为目标,创新驱动发展,保持发扬中医药特色优势是关键,还要体现中医药为主体的协同创新,将中医药主体发展和协同创新结合,有效利用科学方法学。中国科学院院士陈可冀、陈凯先,国家中医药管理局规财司司长苏钢强、科技司司长曹洪欣,中国中医科学院常务副院长刘保延,广东省中医药局副局长李梓廉等专家学者出席会议。
 
    “广东省中医药防治手足口病研讨会”成功举行
 
    为贯彻落实国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强到广东调研传染病防控工作时提出的希望广东省在手足口病、登革热和流感等病毒性传染病的中医药防治方面大胆探索的讲话精神,进一步发挥中医药在手足口病诊治方面的作用,受省卫生计生委、省中医药局委托,在省疾控中心的支持下,省中医药学会主办的“广东省中医药防治手足口病研讨会”于3月25日在广州举行。省卫生计生委党组成员、省中医药局局长徐庆锋,省疾控中心主任张永慧,省中医药局副巡视员华建等专家学者参加研讨会。
 
    广东省“医院中药制剂”项目遴选结果出炉
 
    2015年中医药强省建设专项资金的“重头戏”——医院中药制剂开发项目于3月21日开展现场答辩遴选。省财政投入3000万元,扶持本省10个经临床反复实践、疗效确切品种、深受群众欢迎、具有重要研究价值的医院中药制剂开展研究开发,每个品种支持经费300万元。项目遴选结果如下(排名不分先后):
 
    广东省中医药局审核12个中医优势病种突破项目实施方案
 
    为抓好中医药强省建设专项资金重点项目——中医优势病种突破项目的启动实施,近日省中医药局在广州召开该项目实施方案审核及汇报会,审核12个中医优势病种突破项目实施方案。中医优势病种突破项目是2014年度中医药强省建设专项资金的重点项目之一。省财政投入3600万元,支持本省12个中医药防治水平处于领先水平的病种进行系统的整理、研究,培育一批具有岭南特色,在全国有影响力的优势病种。
 
    王启仪
 
    全国政协委员
 
    广东省医学科学院、广东省人民医院副院长
 
    广东省医师协会常务理事
 
    广东省医师协会消化分会主任委员
 
    中国医院协会护理管理专业委员会副主委
 
    两会提案
 
    医疗意外险:加快推进医疗意外险的实施,增加患者抵御就医风险的能力,给从事高风险职业的医务人员以及不幸的患者提供更多的保障,促进社会的公平和谐。
 
    刷卡费率:建议取消公益类机构刷卡手续费,最终还利给患者。
 
    作为一个学西医出身的人,我认为中医应该避免过度西化。中医和西医其实分属于两个不同的体系,中医拥有几千年的历史,自然有其存在的道理,不能完全照搬西医的模式。相比之下,西医虽然历史不长,但发展很快。中医要找到自己的生存空间,必须寻求差异化发展之路,着重解决西医解决不了的问题。比如慢性病的调理,中医就有其优势。而且现代医学也有很多未知的领域,而中医在某些特定的方面可能有其独特之处。
 
    人才培养应注重传统文化教育
 
    中医一个很大的特点就是与中国的传统文化息息相关。我曾经接触过一些造诣很深的名老中医,他们的传统文化功底都非常深厚,令人折服。而反观今天的中医人才教育,对传统文化的重视程度远远不够。这个也会制约中医的发展。
 
    广东省人民医院中医科成立已近60年
 
    广东省人民医院的中医科的发展有近60年的历史,1956年就成立了中医科,是广东地区最早设立中医科的综合医院之一,也得到了党和国家领导人的高度重视。周恩来总理曾陪同越南总理视察广东省人民医院并观看针刺麻醉。2007年被国家中医药管理局、原卫生部、总后勤部卫生部评为全国综合医院中医药工作示范单位。
 
    目前中医科为医院一级科室,下设中医内科和中医正骨科。中医内科拥有一个病区(东三号楼五楼),东川中医门诊和东病区中医门诊等三个诊疗单元。发展至今,中医科成为了中国抗癌协会临床肿瘤多中心研究基地,广东省中医药学会老年病学会主委单位,广东省中西医结合学会综合医院中医专业委员会副主委单位,南方医科大学、汕头大学医学院、广州中医药大学研究生及本科生培养基地。2012年3月,经国家中医药管理局综合评审,中医科被确定为国家中医重点专科建设项目(老年病科)。这也是“十二五”建设期间广东省内综合医院唯一入选的中医科。目前,专科发展的目标是努力建设成为在国内拥有一流临床和科研能力,具有重要学术影响力的综合医院中医科。
 
    马兴田
 
    全国人大代表
 
    康美药业股份有限公司董事长兼总经理
 
    两会建议
 
    复方颗粒:建议尽快出台相关政策,支持中药经典复方配方颗粒在临床医疗上的应用,支持其工业化生产,促进我国中医药事业的发展和复兴。
 
    看好基层医院中医科的建设发展
 
    广东是中医药大省,有众多实力雄厚的中医药企业,他们推出的优秀产品惠及了亿万国人,对我国的全民健康保障事业贡献了重要力量,还有许多知名的中医医疗机构和大量名老中医、名药师,他们不但传承发扬了我国独特的中医文化,并且以其仁心仁术为广大病患除去病痛、恢复健康;广东省中医药事业更有深厚的群众基础,人民的日常生活和饮食中大量使用中药,并积极利用中医中药知识养生保健,中医药文化十分普及。
 
    另一方面,广东省中医药事业基础牢固、重点明确,正处于一个非常好的发展时期。省里提出的政策非常好,把90%的病人留在县里,并从政策和财力上对基层医院中医科的医疗水平进行大力扶持,这一块广东省中医药局抓到了点子上。
 
    此外,在人才建设、提升中医药的整体服务能力方面,广东都提出了非常好的政策。这对我们广大中医药事业从业者来说,是非常好的事情。
 
    广东适合建中医药保健品产业集群
 
    中医药的服务边界在哪里?其实中医和西医的区别不仅仅是治病,还扩展到治未病,还扩展到保健、养生,这些都是中医药服务的延伸。
 
    比如,治未病的方法和手段,现在大家都在总结和归纳,而且已经有一些行之有效的方法,老百姓也喜闻乐见,这一块完全可以放出来,非常适合在县一级中医院乃至社区诊所推广。
 
    另一方面就是扩展中医药的品类。中药不仅仅是汤剂或者是成药,随着生活水平和购买力的提高,人们对亚健康的关注度也在提升,以中药为基础的保健品和快消品,也有很大的市场空间。我们也希望相关部门能够在这方面有些引导。广东就特别适合做这一块,最好能形成一些产业集群,比如中药保健品产业集群,在产品的研发、注册等方面给予一些支持。
 
    “智慧药房”和“网络医院”将让老百姓更方便享受中医药服务
 
    今天,我们可以运用新媒体、新技术等更加现代化的手段,让老百姓更加方便地享受到中医药的服务,适应人们急促的脚步。
 
    我们现在提出做“智慧药房”,即将在广州做试点,就是中医药的代煎代送服务。一般情况下,患者在医院看完病以后,先得排队拿药,回家之后还要煎药,如果找医院代煎,可能又需要等上一两天,这种体验老百姓肯定不满意。那我们就提出代煎代送服务,就是医院开出处方后,再推送给我们,我们就把药抓好、煎好,然后配送到患者家里。不管出现什么情况,我们都会准时、保质保量地把药送到患者家里。
 
    另一方面,看病的整个过程是信息不对称的,整个过程非常痛苦,其实完全可以用一些互联网的方法,改善患者的就医体验。
 
    康美药业最近刚刚获得国家中医药管理局批准,成为中药信息化医疗服务平台试点单位。广东省卫计委近日也批准康美医院成立网络医院。网络医院运行以后,我们就可以针对医院的痛点、医生的痛点、患者的痛点提供相应的服务。这样整个医疗资源的分配将会更加合理。我们也希望省里能整合各家中医院和专家资源,我们提供一个平台,让患者能够更加方便地找到自己需要的医生,线下我们也愿意整合各方资源搭建一个承接点。现在提倡医师多点执业,我们也希望可以把网络医院作为医师注册的一个执业点。
 
    钟南山
 
    全国人大代表
 
    中国工程院院士
 
    国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任
 
    呼吸疾病国家重点实验室主任
 
    广州医科大学内科学教授
 
    英国皇家医学会会员
 
    两会建议
 
    医改:应坚持公立医院的公益性,要切断医务人员收入与患者就医费用之间的关系。
 
    创新:它是一个全过程,从有发明发现、再到论文,到产品和成果,再到经济效益和社会效益,整个过程合起来才叫创新。
 
    抗生素:应关注大量使用抗生素造成的污染问题。
 
    中医理念符合当今世界医学发展模式
 
    在广东,老百姓比较欢迎中医药。《广东省推进中医药强省建设行动纲要(2014-2018年)》紧紧抓住了一个非常关键的问题:这里面有个总体要求和工作目标,其中的“坚持以人为本,预防为主,把服务民生贯穿于中医药医疗、预防、保健、科研、教育、产业、文化及对外交流各项工作中”是我非常欣赏的一点。
 
    广东中医药事业抓住了治未病和治病人这些要素。现在重点扶持20家“治未病”服务示范单位,很鲜明地体现了中医的特征。西医也开始注意这个问题,但现在西医公立医院的医疗体制,基本上是市场化,不是公益性的,要让大医院热衷于治未病有困难。
 
    现在发展中医,符合我们当前世界医学发展的4P模式。即预防性(Preemptive)、预测性(Predictive)、个体化(Personalized)和参与性(Participatory)。我再加一个“P”,早干预。而我理解的中医的精髓就是:治未病、个体化、治病人,而不仅是治病。两千多年来,中医紧紧抓住了这三个要害。
 
    我们最近在《science》(美国《科学》杂志)上发表了一篇文章,是关于治疗流感的展望,也符合上面的理念,就是既要抗病毒,又要提高机体的免疫力。
 
    用现代医学方法研究中药
 
    “行动纲要”还提到,要推动中医药科研平台建设。我认为,从临床的角度看,中医要现代化,应该走循证医学的道路,这是我非常坚持的观点。一定要用现代医学方法研究中医药,其中有两种方法。
 
    一是把经验医学变成循证医学。把民间认为有效的中药,用循证医学的方法证实其有效性。现在我们也在进行几个药品的验证,一个是板蓝根,一个是丹参酮,看看它们是否真的有效。比如丹参酮,它对治疗肺动脉高压比较有效,而西医的办法比较少,而且非常贵。我们很有信心,这就是把经验医学变成循证医学的过程。有些企业也在这么做了,比如某家中药企业做的一个药品,敢于拿去用现代医学的方法去验证,结果真的是有效的,所以其销量增长很快。
 
    另一个方法是做基础研究。在现有的中药,找出其中的有效成分。用西医的方法把它扩大,这是很有意思的。比如,现在治疗流感最好的药是“达菲”,但是之前的药品,从原材料到中间产品,成本非常高。后来研究人员偶然发现中药的八角茴香,其中提炼出的一个中间产品叫莽草酸,这个东西再加工,很快就变成达菲了,这就是中药的贡献。
 
    在这个基础上,我们就可以加强中医和西医的合作。比如:澳门科技大学有一个中药质量控制国家实验室,广东和澳门之间就有多方面的合作,目前已经取得一些进展。
 
    中药质控是前提
 
    我跟国外的一些同行交流时,他们首先就问:你们中药的质控是怎么做的?因为中药的差异比较大,不同产地、不同批次,产品质量都可能不一样。质控是非常重要的。
 
    广东中医药在这方面做得很不错。《行动纲要》里面也提到,要加强南药种植资源保护,有了这个前提,其他才好谈。广东很多中药制造企业,也非常重视药品的“质控”。
 
    加强人才培养建设
 
    《行动纲要》里面还提到一点,就是要加强中医药人才培养建设。我认为,要培养具有现代医学基础的中医人才,否则中医的发展没希望。
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