甘肃省庆阳市庆城县是中医学鼻祖岐伯的故里,是岐黄文化的发祥地。岐黄之术源远流长,文化底蕴深厚。近年来,庆城县在对岐伯的考证和岐黄中医药文化研究方面取得了显著成果,有效推动了全县中医药事业、文化产业和旅游业的快速发展,得到了中医药界、文化界的广泛关注和认可。庆城县先后于2002年、2013年和2014年被国家中医药管理局分别命名为“全国农村中医工作先进县”“国家中医师承甘肃岐伯基地”和“全国中医药文化宣传教育基地”。
整章建制 落实优惠政策
为加强全县中医药事业的发展,庆城县委、县政府高度重视,制定了《关于进一步加强中医药工作的意见》《庆城县创建甘肃省中医药工作示范县实施方案》和《庆城县十三五中医药事业发展规划》等一系列政策性文件,成立了以政府主要领导为组长,政府分管领导为副组长,发改、财政、人社、卫生等相关部门为成员单位的中医药工作协调领导小组,有序开展中医药建设工作,不断推动中医药事业发展。县政府将中医药工作纳入全县经济社会发展规划、卫生事业发展规划和县政府年度工作目标;将中医药事业发展经费列入了财政预算,用于中医药基础条件建设、服务能力建设、人才培养等工作;还将一定比例的基本公共卫生服务项目经费用于中医药预防保健工作。庆城县卫计局设立了中医股,确定一名分管领导,配备专门工作人员,具体负责中医药工作的组织实施,确保各项工作任务落实到位。
自2010年开始,庆城县对参合农民在乡镇卫生院、村卫生室应用地产中药及中医适宜技术协定的18个处方治疗18种常见病、多发病的费用,纳入新农合全额报销,对中医院和综合医院中医科的报销起付线降低30%,使用中药和中医诊疗项目补偿比例提高20%。县社保中心严格落实城镇医保中医医院起付线降低一个档次,报销比例提高10%的优惠政策。
营造氛围 弘扬岐黄文化
庆城县投资1.5亿元新建了岐黄中医药文化博物馆。博物馆采用仿古建筑,呈“品”字型布局,中间为博物馆,两侧分别为岐黄名医馆和岐黄养生馆。岐黄“百草”药用植物园的建设,利用自然地形,采用不同颜色中药栽植成太极图、太极八卦图造型及“百药”养生科普小广场,园中种植中药365种。
为了让广大人民群众更加深入地了解和认识中医药,从而选择使用中医药,使中医药惠及千家万户,庆城县各医疗卫生单位还利用各种宣传日和卫生科技“三下乡”等活动,发放各类宣传资料和健康教育知识读本,举办专家义诊活动,制作中医健康教育宣传栏和中医药健康教育文化墙,举办中医健康知识讲座、中医适宜技术培训班、“西医学中医、中医学经典”等活动,大力宣传中医药健康教育和预防保健知识。在农村,村民可以从健康文化墙上学习预防和治疗常见病的民间单验方,村医定期组织村民“健康沙龙”,让农民相互交流健康保健心得。庆城县人民医院及驿马、马岭、桐川、蔡家庙、卅铺、赤城、玄马卫生院及社区卫生服务中心等医疗机构建立了中医馆。全县小学、托幼机构均开展了“中医药歌诀朗读”活动,6000多册《中医启蒙三字经》《中药方剂汤头》等,下发到每个学生手中,以培养少年儿童学习中医文化兴趣,了解帮助他们中医药预防保健意识。庆城县相关部门正在编印中医药教材,即将在小学及初中开设中医药课程。
据统计,庆城县城乡居民对中医药常识科学知晓率达到90%以上,对乡镇卫生院、村卫生室中医药服务内容知晓率达到85%以上,对乡镇卫生院、村卫生室中医药服务满意率达到85%以上。
注重基层 健全服务网络
庆城县覆盖县、乡、村三级医疗机构的中医药服务体系不断完善,中医药综合服务能力协调发展,县人民医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站均设立了中医管理机构或中医科,全县所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设置了中医科和中药房,配备了中医诊疗设备,中药房中药品种均达到300种以上,医务人员均会运用15项中医药适宜技术为农村居民诊治疾病;村卫生室配备电针仪、TDP神灯和中医治疗包等中医诊疗设备,每个村卫生室至少配备一名懂中医药基本知识的乡村医生,能开展中医诊疗服务。
岐伯中医医院每年对乡镇卫生院进行中医药技术指导,乡镇卫生院每年安排专人负责对村卫生室开展中医药技术业务指导,定期对乡村医生进行培训,并建立了村医每周到乡镇卫生院工作1天,每月到乡镇卫生院工作1周的工作机制。
抓住龙头 提升服务能力
庆城县岐伯中医医院是全县中医医疗、教学、科研中心,也是带动全县农村中医事业发展的龙头。2013年6月,庆城县岐伯中医医院通过了二级甲等医院评审。岐伯中医院、县人民医院的针灸科和风湿病专科,分别通过了庆阳市验收,同时建立了中医临床科室与西医临床科室的会诊、转诊制度以及体现中医药特色的三级医师查房和西医科室配备中医师、考核中药消耗量等制度;请中医会诊的西医临床科室占全院西医临床科室的比例达到80%以上。中医临床科室病床使用率达到80%以上,门诊日均中药饮片处方数和中医非药物疗法人次占本科室门诊人次比例达到70%以上,日均门诊人次占全院日均门诊人次比例达到5%以上。
整体部署 突出特色优势
庆城县人民医院设立了中医科,中医病床数量达到实有病床数量的5%,每个西医科室至少配备了一名以上中医医师,建立了西医临床科室中医医师查房制度;庆城县妇幼保健站、疾病预防控制中心分别成立了中医保健科和中医防病科,运用中医药知识开展疾病预防保健;县卫生监督所成立了中医服务监管股,负责全县中医医疗机构、公共医院和公共卫生机构中医药服务工作的监管职能,强化中医药执法监督;岐伯中医医院设立了预防保健科(“治未病”中心),积极开展中医预防保健服务,并对全县中医预防保健工作进行指导。
全县各乡镇卫生院在基本公共卫生服务项目中实施中医“治未病”工程,用中医理论对居民进行健康指导;在开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务时,积极运用中医药方法;针对不同人群制定中医药保健方案,指导开展具有中医药特色的食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等养生保健活动;开展慢病患者健康管理服务,对农村相关危险因素进行中医药行为干预。
为了切实加强村卫生室应用地产中药及中医药适宜技术治疗常见病多发病的管理及技术指导工作,庆城县卫计局成立了县级专家指导小组,确定岐伯中医医院为县级中医药适宜技术培训推广基地,设立了专门的示教室,配置了视频会议系统、录音录像等设施设备,制定完善了中医药适宜技术推广制度,开展县乡村三级医疗机构业务骨干培训。
此外,庆城县组织征集使用地产中药材及中医药适宜技术治疗农村常见病多发病的单方、验方及协定处方153个,整理完成《庆城县中医药实用简便验廉方药荟萃》,翻印了《甘肃省中医养生保健手册》,购买了《基层中医药适宜技术手册》系列丛书,为各乡镇卫生院免费发放健康工具包36000余套,中医适宜技术诊疗包173套,组织各医疗机构人员开展至少15项中医适宜技术、6项食疗保健技术进家庭。
庆城县卫计局将中医药治疗纳入突发公共卫生事件医疗卫生救援体系,充分发挥中医药特色和优势,积极参与传染病预防与控制,并及时总结中医药参与突发公共事件卫生救援的工作经验与成果,建设更新了120急救指挥调度系统,配备急救车15辆。
传带结合 狠抓人才培养
庆城县卫计部门始终坚持“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”的方针,在突出和发扬中医药特色与优势的前提下,积极吸收和利用先进的科学技术和现代化手段,把人才培养、科技教育、专科专病建设、急诊急救、基础质量管理等作为重点,制订了一系列工作措施,立足于提高整体素质,重点抓好学科带头人工作及教学思路,以培养优秀临床人才为重点,制定并开展了中西医结合人才队伍培养计划,坚持一手抓队伍整体素质提高,一手抓各级学科带头人培养的工作思路,以培养优秀临床人才为重点,认真执行中西医并重的方针,从实际出发深入开展“中医学经典,西医学中医”以及“中医药师承教育”等以加强中医药专科学术继承人为目的的系列活动。采取送、请、帮、带、教等行之有效的方式方法,全面开展人才培养工作。第一期师承26位学员已经通过考核顺利出师;第二期师承工作已经全面开展,已遴选12名指导老师和36名继承人。
全县各医疗卫生单位积极调剂使用院内中药制剂,庆城县岐伯中医医院积极推广《中成药临床应用指导原则》《基本药物(中成药)临床应用指南》《中药注射剂临床应用指南》,指导基层医务人员合理使用中成药。庆城县特邀上海名中医组织开展了“来自经典的养生智慧”“中医药治疗流行性感冒”等大型知识讲座8场次,约600多人参加了培训。2015年庆城县卫计局制定《庆城县第三批中医药适宜技术培训推广工作实施方案》,并对全县乡镇卫生院院长、乡镇骨干医师、乡村医生进行了全面系统的培训。同年7月,县卫计局联合县电视台,在当地开播《养生堂》节目。先后邀请何天有、王元昭、朱立云等知名中医专家85人,在庆阳岐黄中医药文化博物馆举办“服务百姓,健康行动”大型义诊活动12次,利用针灸推拿、微创、埋线、理疗等中医技术,开展心血管病、肝病、妇科病、关节炎等疾病的诊断诊疗,累计义诊2.23万人次。
庆城县马岭中心卫生院于2012年被甘肃省针灸协会命名为“甘肃省穴位埋线临床基地”,驿马中心卫生院于2015年被甘肃省卫计委确定为甘肃省乡村医生中医进修基地,这为当地的中医人才乡村培训夯实了基础,提供了便利。
综合布局 打造中医名城
为进一步发展中医药养生产业,庆城县制定了《庆城县创建中医药养生文化名城实施方案》,明确规定在市政建设中融入岐黄中医药文化元素,制作了岐黄中医药文化养生标识,在城区、周祖陵景区道路两边路灯杆设计制作了双面旗,悬挂中医单方、验方、处方及养生保健知识;启动实施了养生堂改造工程,选取了有资质、有技术的中医诊所,进行国医馆改造;“甘肃岐黄中医药研究院”于2015年12月19日在庆城县岐黄中医药文化博物馆挂牌成立。
庆城县相关部门聘用有资质的公司正在拍摄动漫剧《岐黄传奇》和开发《黄帝内经千米长卷画册》等岐黄中医药文化纪念品,逐步实现文化项目盈利创收。《庆城县创建中医药养生文化名城实施方案》已列入了国家级中医拜师广场、岐黄中医药文化传承学院和岐黄中医药文化休闲作息园等十大中医药文化工程,这些工程的实施将助推岐伯故里的中医药工作再谱新篇章,再创辉煌。(王广泛 姜天俊 李川国)
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