|
近读《毛德西方药心悟》（毛德西主编，人民卫生出版社2015年9月出版）一书，感触良多。毛德西教授系全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，全国名医传承工作室导师，河南省中医事业终身成就奖获得者。是书汇集了毛德西教授从医50余年的临床经验和治学思想，其显著特点是突显丰富的临床经验，独具辨证论治的特色，对中医临床工作有着重要参考价值。
临证之纪实
《毛德西方药心悟》记述了毛德西教授临床喜用、善用、常用之方剂180首，其中经方40首，时方46首，经验方44首，简易方50首。对于经方、时方、经验方，书中均有诊治病例与方义析义。所治病例，始终不脱离中医学的特点，即整体观念与辨证论治的原则。所述病例脉证详实，贴近临床。内容以证立法，以法选方，以方遣药，形成了以证候为中心的诊治体系，这在每一个病例中都有所体现。对于经方，毛德西教授在遵循经文原义的基础上，有心悟，有发挥，理论联系实际，读起来不枯燥，实用性很强。例如书中对瓜蒌薤白剂的应用，对炙甘草汤的解析，对当归芍药散的归纳等，都有自己的见解和实践。对于时方，毛德西教授更是灵活运用，加减有法，不但述明原方的功能与主治，而且对其所治有创新，有延伸。例如封髓丹治疗口腔溃疡与苔藓，会厌逐瘀汤治疗慢性咽炎与扁桃体肿大，豢龙汤治疗鼻衄及支气管扩张等。对其个人所用的经验方，亦附有治疗验案，并指明了经验方的传承脉络，使后学者有所索循。这对于学习、运用中医方证学，无疑是一本可以借鉴的案头读物。
治学之写真
清代医学家吴鞠通在《温病条辨·自序》中曾说过，做一名医生应当“进与病谋，退与心谋”。毛德西教授几十年如一日，上班为病人谋健康，下班为病人谋良方，可谓“病谋”与“心谋”之典范。在《毛德西方药心悟》一书中，不单纯是病案之叙述，在文字中可以看出他的治学态度，虚实并兼，严谨朴实。他的经验方既有临证实例，又有理论渊源。经方与时方的理论依据来源清晰，而个人的经验方亦非无源之水。书中44首经验方都是理论与实践之写真，如治疗低热的青白退热饮，是小柴胡汤、青蒿鳖甲汤与白虎汤的变方；治疗胸痹心痛的五参顺脉方，是《千金要方》四参汤的传承方；安胃清幽汤是黄芪建中汤的创新方；芳香开胃的藿香三味方与三香三芽汤，涵盖有清代温病学家的经验；健脾温肾的十神汤，是时方六神汤与四神丸的组合方；还有从前辈学来的方，如桉树叶饮、透骨草外洗方、清肺利咽饮等；它如山楂止痢汤、肃肺止咳汤等，则是从民间学习而来。这些方剂的选用，并不是依样画葫芦，而是经过医者的剪裁与心悟，方能臻于完善。正如元代罗知悌所说，“譬之拆旧材起新屋，不经匠人之手，终不成功。”
无私的传承
为了使年轻学子尽快掌握老中医的临床经验，毛德西教授尽职尽责，殚精竭虑。在他主编的这本书中，从资料撷取，结构排次，到题目设置，语言叙述，都做得清晰明白，可信实用。正如他在“前言”中所说，“每一首方剂与药物都要经过潜心玩索，既要写出方药的基本功能，又要写出个人的见解与经验；舍前则方药无源头，舍后则实用无特色。”要做到“药无虚发，方必有功”，就必须具备扎扎实实的基本功，而这种基本功就是学习经典，勤于临床。毛德西教授不但认真地向年轻人教授自己的经验，还多次带领他们不远千里拜访国医大师，每次拜访他都亲自记笔记、写总结、谈体会。他这种谦虚好学的态度，为年轻人继承学习作出了榜样。从书后所附录的十几篇学习心得文章中可以看出，得益于毛德西教授认真、细致的传授，他的弟子已经初步掌握了其临证经验，并在临床上取得良好效果。
毛德西教授是一位勤奋的人，他酷爱读书，从不脱离临床，坚持在临床上摸爬滚打，并在诊疗工作之余勤于思考，笔耕不辍，真正做到了“读经典、勤临床、拜名师、善总结”四部曲。他很欣赏的一句话是“板凳要坐十年冷，文章不写一字空”。今日读他的《方药心悟》，真正领略到他的治学精神是严谨而求实的。(刘尚义)
|
