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形神的调摄 摄养、维持正常的形神合一关系是养生学的重要内容之一，调治、恢复破坏了的形神合一关系是治疗学中的重要内容之一。 1.神的摄养。“有神则生，失神则亡”。神之存亡关系甚大，历代养生学家与医学家多强调“养生莫若养性”，所谓养性，即是养神，因为“神不安则精神皆危，合道闭塞而不通，形乃大伤”。看来神伤也是导致形伤的重要原因之一，这正是“神凝则气聚、气聚则形全”，说明神充旺则形安。老子曾说：“治身，太上养神，其次养形，神清志平，百节皆宁，养生之本也。”因广义之神系指一切生命活动，有“气者，神之使之说，神的主宰必籍气的作用，故治神关键多在治气，先天之气在肾，后天之气在脾，故以金匮肾气丸调补肾气和四君子汤之类补益脾气尤为常用，这样不但气充神旺，且神旺则形全。 （1）呼吸吐纳：亦称气功，又称导引吐纳术，多用于中老年人、体弱及脑力劳动者，这是一种运用呼吸动作、呼吸精气而强身健体的一种养生保健好方法，早在《素问·上古天真论》说：“呼吸精气，独立留神。”其中炼意即能守神，主要通过意守而达到精神内存的作用，如现代气功中的意守丹田。董德懋先生从40岁患高血压，每日静坐或静立1个小时练这种导引吐纳术，一直血压稳定，康健至九十岁。 （2）饮食调节：饮食合理能促进健康，饮食无节制则是引发疾病的诱因。饮食五味能调养五脏气血，如不当则极易伤及脏腑气血。《内经》理论中异常重视此方面对人体的影响，《素问·生气通天论》说：“是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮……精神乃殃。”又说：“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。”这充分说明了饮食五味的异常实用，会造成伤及脏腑、气血、筋骨及精神的异常；合理的饮食五味的调协，是健康长寿的重要养生方法。 （3）精神调养：《内经》理论非常重视调摄精神情志，并有大量的篇幅对此阐述。其中的四时调神，要适当运动，使神志充旺以促进精神内敛，情志安和，以身强体健。如《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈……夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以合志生……” 调和七情，保持乐观，以恬淡虚无，这种现代人都皆知的精神调养以养生的内容，早在内经即记述颇详，这种“真气从之，精神内守，病安从来”的方法。如《素问·举痛论》说：“余知百病生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，……惊则气乱，……思则气结。”《素问·上古天真论》说：“是以志闲而少欲，心安而不惧，……所以能年百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。”这皆说明人们思想清净，排除一切杂念，保持乐观，才会神气调，气血畅，生机康健无疾。 锻炼身体对养生保健，促进健康，早在《内经》中即告与我们要“安步当车”及“广步于庭”。《素问·异法方异论》说：“中央者……宜导引按跷。”即活动筋骨关节皮肉的意思。 （4） 气象养神：认为顺应四时的气候变化时非常重要的养生方法，如果违背了这些方法，就是违背了阴阳之根，致伤及人身元气，而发生疾病，所以《素问·四气调神大论》说：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”这种春夏季注意保养人身的阳气；秋冬季注意保养阴气，意义重大深长。春夏季天气阳气充盛，人体肌腠疏松汗多，体内阳气外泄较多，故而易伤阳气，此时充养阳气即十分必要了；秋冬季，寒冷之下，人体肌腠致密，阳气内存不易外泄，而现阳盛而阴衰，所以此季节时时注意保养阴气十分必要。老百姓有民谚：冬吃萝卜夏吃姜，不用医生开药方，即是此种意义。 2．形的调摄。形体是生命活动的宅地，神的一切活动依附于这正常的形体来维持存在，所以健体必须养“形”，形是神的基础物质，调养形之法颇多，可根据不同的年龄、性别、季节或疾病的不同情况，或清或温或消或攻或补等。 （1）精血以养形：人体中气、血、精为重要的物质，其中又以精最为重要。《内经》认为，人的机体是由“精”所构成，而精是产生人体机体功能的最基本物质，《灵枢·经脉》说：“人始生，先成精，精成而脑髓生；骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”人体中精包括先天之精及后天之精，先天之精禀父母，后天之精水谷生，从而共同维系着人体的一切形体物质，所以养形主以养精为主。养形益精又以充养肾精为主，这主要针对年老体弱者，孕、产后者。张景岳说：“治形之法，非止一端，实为精血二字以尽之。”治精常以治肾为主，以“精不足补之以味”的原则，常用左归丸之类；气虚不能化精者，宜益气生精，常用金匮肾气丸，右归丸之类。另外调理五脏，补后天以生精法亦不可轻视。养血以治心肝脾为主，补心血的天王补心丸，补肝藏血的逍遥丸，补肝汤，健脾益气以充生血之源的八珍汤等。此外，肉脱者健脾，筋痿者补肝，骨不健者补肾，皮毛枯者补肺等临床亦为常用法。 （2）气功以养形：适应于中老年即多病体弱者，这主要是通过呼吸精气这种练气的方法来实现的，因练气能活跃气的运动，气充神自旺，从而达到养形摄神的目的。气功法亦能滋补阴气，如八段锦中的“赤龙搅水津，鼓漱三十六，神水满口匀，行龙虎自奔”。现代科学也证实了这种咽唾法确具有养阴的作用。 (3)运动以养形：通过活动肢体，舒展筋骨以通流气血，充养形体。《素问·六微旨大论》说“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣……故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。”《灵枢·脉度》也说：“气之不得无形也，如水之流，如日月之行不休。”看来古人读一这种锻炼，筋骨活动，气血运行的养生法是非常重视的。《素问·上古天真论》说：“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”说明防止外界邪气的侵入，安静的朴素的不为财物所欲望，这样才能人体的正气内存，精神内守，即不会得病了。 3．形神供养。因形神二者，一阴一阳﹑一静一动﹑二者协调合一方能维护人体的正常活动，所以养形与养神二者不可分割开来，二者必同步调摄，以形神共养。人体是一个统一的整体，其养生方法是多种，而且又是十分复杂的，可联系到人的精神调摄，饮食起居、气候环境等多方面的养生措施。其天人相应﹑静动结合﹑顺时摄养﹑避邪防病﹑和调精神﹑导引按跷﹑呼吸吐纳﹑饮食五味﹑起居劳务﹑生育节房等理论皆有形神共养的内容。 因形与神在生理活动中相互为用，不可分割的关系，在病理变化中又是互为影响，所以无论在诊断﹑治疗及养生中，决不能将二者截然分开，论形病必知神伤，诊神病定查形伤。治形病可治神，治神病要治形，养神更要养形。总之调摄﹑治疗形神，使之协调统一，方能达到：“形与神俱，而尽终其天年。” |
