阳电子放射体层摄影(PET)对膀胱癌淋巴结的分期

中华泌尿外科杂志 1999年第9期第20卷 国外尿泌学近况介绍

［Bachor R,usa.Urologe A,1999,38∶46(德文)］

　　PET是一种利用代谢过程而不是利用形态学变化的新成像方法，原理为肿瘤的糖酵解升高，可借助放射性糖及PET检查肿瘤，但是，关于泌尿外科肿瘤的研究很少，故对此进行研究。选择计划行根治性膀胱、前列腺切除的膀胱癌病人64例，男52例，女12例。年龄22～82岁，平均62.4岁。检查前至少空腹10小时，摄片时需先置导尿管用无菌盐水冲洗膀胱，注射280±25MEq氟-脱氧-葡糖(FDG)45分钟后，使用西门子PET扫描器摄片，显示与周围正常组织比较具有明显FDG聚积考虑为恶性，再与术后组织学检查结果比较。结果：64例中，DET组：N₀ 43例，N⁺ 21例，组织学检查：pN₀ 43例，pN₁ 2例，pN₂ 12例，pN₃ 7例。PET组淋巴结阳性相符14例，阴性相符37例，假阳性6例，假阴性7例，假阴性7例中，pN₁ 2例，pN₂ 5例，假阳性6例无特殊发现。本组敏感性67%，特异性86%，准确性80%。作者不使用PET诊断膀胱原发性肿瘤，但应用于膀胱癌的盆腔淋巴结分期。复习文献表明PET的结果高于形态学成像结果。显示阳电子放射体层摄片对膀胱癌淋巴结的分期优于CT和磁共振等传统方法。

(李金华摘译　章咏裳校)