检测膀胱癌的筛查方法的比较

中华泌尿外科杂志 1999年第12期第20卷 国外泌尿学近况介绍

［Ramakumar S,et al.J Urol,1999,161∶388］

　　本研究旨在评价并比较尿细胞学、BTAstat、NMP22、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP) 、端粒酶、化学发光血红蛋白和血红蛋白量尺(hemoglobin dipstick)在检测膀胱癌方面的 敏感性和特异性。作者收集57例膀胱癌患者和139例经膀胱镜或可疑病变活检无膀胱癌征象 者的单次排尿标本。结果显示尿细胞学、BTAstat、NMP22、纤维蛋白/纤维蛋白原降解产物(FDP)、端粒酶、化学发光血红蛋白和血红蛋白量尺的总敏感性分别为44%、74%、53%、52%、70%、67%和47%。尿细胞学、端粒酶和FDP的特异性高(分别为95%、99%和91%)，而BTAstat、NMP22、化学发光血红蛋白和血红蛋白量尺特异性较低(分别为73%、60%和84%)。逐步Logist ic回归分析显示对于所有肿瘤及在每一肿瘤分级与分期中端粒酶与膀胱癌的相关性最强(总符合率为69%)。91%的原位癌患者(10/11)端粒酶亦呈阳性。结论，对上述患者的膀胱癌筛查中尿端粒酶的敏感性和特异性最高(分别为70%和99%)。端粒酶对G₁级和非浸润性(p_Ta)肿瘤患者是最有力的预测指标，对原位癌患者尤其有用。在预测膀胱癌方面，端粒酶优 于尿细胞学、BTAstat、NMP22、FDP、化学发光血红蛋白和血红蛋白量尺。

(张民摘译　顾方六校)