疼痛也会“声东击西”

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　　因为有的疼痛并不是病变部位而引起的，所以容易让人产生错觉。如果你身体的某个部位发生疼痛时，一定要认真分析，对可能引起疼痛的原因考虑得全面些，避免被假象所迷惑。

　　常见的此类疼痛有：

　　1.胸痛：胸部疼痛往往让我们首先想到心肺病。实际上胸痛未必都是心脏病，肺部疾病、肋软骨炎、带状疱疹以及消化系统的病变也常常表现为胸痛。如右膈下脓肿、右叶顶部肝脓肿、肝癌均可引起下胸前部疼痛，并可放射至右肩部；消化性溃疡病，尤其是胃溃疡可引起左侧胸痛；胃食管反流也常常表现为胸痛。

　　2.腰痛：长期劳损、不适当的体位、局部损伤均可引起腰痛。如果腰痛在骶骨部，多为妇科疾病，如子宫的慢性炎症；如果腰部出现放射性疼痛可能是患有胆石症、胰腺炎、直肠病变；如果两侧出现对称性腰痛，晨起时较轻，劳作后加重，腰部活动无障碍可能是由肾虚引起的腰痛；持续性腰痛可考虑腰肌劳损。此外，肺癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌等恶性肿瘤可发生脊柱转移，当转移至腰椎时常表现为腰痛；肝脏、胆囊、胰腺等腹腔内疾病引起的疼痛和牵涉痛有时也表现为腰痛。

　　3.腹痛：腹痛常由胃、大小肠、膀胱等腹部脏器的病变所引起，如果是女性患者则要考虑是否由卵巢局部病变引起。除此之外，心脏及肺部的疾患也可引起腹痛，如心包炎、两肺下叶炎症时侵及膈胸膜刺激膈神经可引起上腹急性疼痛；心包积液时压迫下腔静脉或心衰时静脉回流障碍，引起肝淤血、肿大，牵张肝包膜引起急性上腹痛；当心脏膈面发生急性心肌梗死时，因迷走神经的传入纤维感受器几乎都位于心脏后下壁表面，当心肌缺血缺氧刺激迷走神经而出现急性上腹痛。

　　4.四肢痛：四肢痛除了由单纯的四肢扭伤、挫伤等疾患外，还要考虑下列情况：泌尿系统结石引起的疼痛可沿着输尿管向会阴部及大腿内侧放射；心绞痛的疼痛可向左肩、左臂以及手指放射，表现为左臂疼痛。

　　5.肩痛：肩痛除了由于过分运动以及肩周炎外，还与颈椎病有关，有不少患者久治不愈的肩痛是颈椎病的潜在信号。有些专家指出，肩背痛常为肺癌的早期肺外症状之一，因此，有吸烟史的老年朋友发生持续肩痛时需警惕肺癌。此外，肩痛还与肝胆、胰腺、心脏等疾患有关，如胆道疾病时可引起右肩胛痛；急性胰腺炎时可引起左腰背痛，可向左肩放射。

　　6.关节痛：当发生关节疼痛时人们常常想到风湿性关节炎、类风湿性关节炎以及增生性关节炎。除此之外，肺结核、肺癌、白血病有时也会引起关节疼痛。如结核菌侵入人体4~8周后，可引起关节组织发生免疫变态反应，引起多个关节出现肿胀、疼痛；肺癌最常见的病理分型为鳞状上皮癌，鳞癌细胞在增生分化过程中，会刺激生长激素分泌增加，使骨关节异常增生，常表现为踝、腕等关节肿胀。15％~20％的白血病患者以关节疼痛、肿胀、红斑为首发症状。