轻度肥胖多不会影响性功能。中、重度肥胖可出现不同程度的性功能异常。因脂肪组织具有将雄激素芳香环转变成雌激素的作用，故在男性中、重度肥胖病病人，雄激素减少，雌激素增多。雄激素可较正常男性减少l/3，雌激素则可增加l一2倍。雌、雄激素比例失调可使肥胖男性表现出轻度性功能低下，以阳痿和性欲减退较常见；但睾丸大小，生精细胞功能均在正常范围。
过度肥胖女性的性激素变化主要表现为：①雄激素增加，可达正常体重者的2倍；②雌酮增加，与雌二醇比例失调，雌酮/雌二醇比值是正常人的2倍；③雌激素水平持续偏高抑制垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素，从而引起多毛、月经紊乱和不孕。
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