由于碘水造影法的高清晰度及高准确率,其对于腰椎间盘突出症的诊断有着十分重要的意义。造影的异常影像大致有以下几个方面:
(1)硬膜囊受压:一般中央型的椎间盘突出均会在侧位片上表现出较深的弧形切迹;而外侧型椎间盘突出所表现出的压迹较浅。有时甚至没有压迫征象。要注意的是椎间盘突出中的一种少见情况:髓核脱出,脱出的髓核可以游离于椎管内,形成占位性病变,在临床上需要注意其与硬膜外肿瘤的鉴别诊断。
(2)神经根受压:神经根受压后可表现为根袖缩短、消失,或是神经根水肿增粗,也可见到马尾神经移向一侧,而在另一侧有弧形压迹等等情况。产生这些不同改变的原因常是由于椎间盘突出的位置和方式的不同而决定的。在临床工作中就根据不同的影像反映,进一步分析椎间盘突出的类型,这对于制定手术方案有着重要的指导意义。
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