囊肿内充气造影是先作囊肿穿刺,抽出积液,注入空气,然后摄片以显示囊肿内腔的检查方法。各种边界光滑的乳房肿块,触之有囊性感者,或临床触及明确肿块而难以鉴别是乳腺囊肿还是乳腺纤维腺瘤时,均可行囊肿内充气造影术确诊。此外,有时髓样癌及单纯癌也不易与囊肿区别,亦需借助造影以明确诊断。
操作方法为:局部皮肤常规消毒,用左手拇指和食指固定肿块,右手将612号针头刺入肿块。当有液体溢出时,即将液体全部抽出,然后注入空气(量约为抽出液体量的90%),摄侧位、轴位片各一张,并将抽出液体作细胞学检查。操作时应注意:进针时,针头稍倾斜,避免垂直刺入。切忌使用过粗的针头,以免增加患者的恐惧感、疼痛感和刺破血管引起血肿。如穿刺发现为实质性肿瘤,应将抽出的内容物作涂片检查。
囊肿内充气造影术的主要意义在于区别肿块是囊性或实质性,而查明病因则有赖于细胞学检查。对于囊肿该造影术同时还有治疗作用,可使部分患者免受手术之苦。
如囊液已抽尽,则造影后多显示内壁光滑;如腔内仍残留有液体,则于侧位片中可显示液平,此时应再次穿刺和抽液。注入空气可使囊肿不易复发。如囊内壁不光滑,囊腔内有不规则致密阴影,则可能为恶变。
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