超声诊断于50年代起开始用于乳腺疾病的检测，70年代以来，在我国已较为普遍地开展乳房病的超声检查，其探测技术不断改进，诊断水平也随之不断提高。超声诊断的原理为，利用超声仪将超声波发射到体内并在组织中传播，当超声波通过各种不同的组织时，会产生不同振幅的反射与折射，对这些回声信号进行处理，可获得声象图，根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。超声探头频率通常采用5～10MHZ高频探头，能较清晰地显示乳房内部的细微结构。检查时，患者一般仰卧，充分暴露乳房及腋部，检查者持探头对两侧乳房依次进行检查，不要遗漏任何部位，并需注意观察两侧是否具有对称性。乳腺的超声检查能区别囊性和实质性的病变，以避免行不必要的活检；当乳腺钼靶X线摄影有可疑高密度影或可疑双侧不对称影，以及丰满乳房触诊可疑时，超声检查的意义更大。
超声诊断主要在下列情况时有一定的价值：
(1)对乳腺钼靶X线片上边界清楚的结节的评估。鉴别囊性或实质性病变是容易和准确的，有明显的优势。
(2)当体检所见和乳腺钼靶X线摄影之间有不一致的情况时，超声有助于分析病变的性质。如体检有所发现而乳腺钼靶X线摄影阴性时，尤其是致密乳房，超声常能显示有或无病变。
(3)超声有利于细察因解剖原因不能为乳腺钼靶X线摄影所显示的病变。
(4)超声引导下细针穿刺细胞学检查是一种快速准确的诊断方法，可直接获取细胞学资料。
(5)超声同样可用于触摸不到的乳腺病变行手术前的金属丝定位。
(6)超声优于乳腺钼靶X线摄影还在于评估硅酮乳腺植入物的状况，尤其是有破裂和漏出时。同样，还可用于导引细针穿刺在植入物附近检查触摸到和触摸不到的病变。
|