我们有时遇到病人主观感觉气不够用,胸闷发憋或喘气费力,客观观察可见病人呼吸急促,呼吸动度增加,张口呼吸,鼻翼煽动,端坐呼吸等现象,这种情况称为呼吸困难,俗称“气急”。
呼吸困难时,很容易看见呼吸肌和呼吸辅助肌都参加了呼吸运动。这种情况,只有当人们进行劳动、剧烈运动或情绪激动的时候才出现,生理上叫做加强呼吸。病理情况下的呼吸困难,常见于各种类型的缺氧、代谢亢进(如高烧、甲状腺机能亢进)、酸中毒(如糖尿病、尿毒症)以及中枢神经系统机能障碍(如脑炎、脑血管痉挛、颅内压高)等情况,这些患者即使在轻微的体力活动或安静状态下,也有明显的呼吸困难。
呼吸困难的基本原理是呼吸中枢的过度兴奋。为什么会发生呼吸中枢过度兴奋呢?主要是因为血氧分压减低、二氧化碳分压升高、血pH值下降的刺激,直接或反射地引起呼吸中枢过度兴奋所致。在脑炎、颅内压升高时,由于炎性刺激及机械性刺激直接兴奋了呼吸中枢也可引起呼吸困难。
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