治疗期间一旦发现妊娠,应立即停药。哺乳期妇女禁用。青年患者宜每3~4个月查一次精液量及粘度、精子计数与活动力,并注意睾丸大小。女性患者如果出现男性化症状,应停药。心、肝、肾功能损害者慎用。血栓症病患者、心肝肾疾患者、异常性生殖器出血患者禁用。 (1)癫痫、偏头痛、糖尿病患者慎用。(2)治疗期间注意肝功能检查。男性用药时,需检查精液量、粘度、精子数和活动力,每3-4月检查一次,特别是青年患者。(3)女性开始时,应采取工具避孕,防止妊娠;一旦发生妊娠,立即停药并终止妊娠。(4)服药期间对一些诊断性实验有影响。如糖耐量试验、甲状腺功能试验、血清总T4可降低而血清T3则可增加。(5)使用本品时应注意有无心脏功能损害、肾脏功能损害、生殖器官出血及肝脏功能损害,对男性应注意睾丸大小。(6)出现男性化症状,应停止治疗。 [孕妇及哺乳期妇女用药]妊娠妇女应不使用此药,用药中妊娠者应终止妊娠,理论上本品对女性胎儿可能有雄激素效应,哺乳期妇女不能服用。 [老年患者用药]一般老年患者生理机能低下,应减量服用(如一日100mg-200mg)。 【不良反应】常见闭经、突破性子宫出血和滴血、乳房缩小、粉刺、皮肤或毛发的油脂增多、下肢浮肿等,偶见血尿、牙龈出血、白内障、肝功能损害、颅内压增高等,罕见女性阴蒂增大、男性睾丸缩小、巩膜或皮肤黄染等,特别应注意的不良反应是肌痉挛性疼痛、潮红或皮肤发红、神经质或多汗、阴道灼热等。 1.较多见的不良反应:闭经,突破性子宫出血,并可有乳房缩小、音哑、毛发增多;可出现痤疮、皮肤或毛发的油脂增多、下肢浮肿或体重增多,症状与药量有关,是雄激素效应的表现。 2.较少见的不良反应:血尿、鼻衄、牙龈出血、白内障(视力逐渐模糊)、肝功能异常、颅内压增高(表现为严重头痛、视力减退、复视、呕吐)、白细胞增多症、急性胰腺炎、多发性神经炎等。 3.罕见的不良反应有:女性阴蒂增大、男性睾丸缩小;肝脏功能损害严重时,男女均可出现巩膜或皮肤黄染。 4.以下反应如果持续出现需引起注意: (1)由于雌激素效能低下,可使妇女有阴道灼热、干枯及瘙痒,或阴道出血。 (2)可出现皮肤发红、情绪或精神状态的改变、神经质或多汗。 (3)有时可出现肌痉挛性疼痛,属于肌肉中毒症状。 |