冠脉宁治疗冠心病心绞痛的疗效观察

中草药 1999年第5期第30卷 新产品

作者：姚淑兰　王晓亮　刘晓媛　杨红梅　方海滨　王晓明　李宝祥　陈静　姚丽娜

单位：姚淑兰　王晓亮　刘晓媛　杨红梅　方海滨　王晓明　李宝祥　陈静　秦皇岛市第一医院(066000)；姚丽娜　秦皇岛港口医院

　　冠心病心绞痛是一种常见的危害人类健康的疾病，治疗的目标主 要是减轻症状，改善预后。我们应用敦化华康药业有限公司提供的冠脉宁片，观察了其治疗 冠心病心绞痛的疗效，报道如下：

　　1　资料与方法

　　1.1　病例选择：病例均为1996～1998年确诊为冠心病心绞痛的门诊及住院病 人，并符合 WHO 制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准，除外其它原因所致的疾病，如： 心脏神经官能症、更年期症候群及颈椎病等。将入选病例随机分为对照组和治疗组，各100 例。对照组男性60例，女性40例，年龄36～70岁，平均55.3岁，其中包括劳累型心绞痛45 例，自发型心绞痛27例，混合型心绞痛28例，合并高血压病30例，糖尿病15例。治疗组，男 性58例，女性42例，年龄36～72岁，平均56.2岁，其中劳累型心绞痛48例，自发型心绞痛2 4例，混合型心绞痛28例，合并高血压病28例，糖尿病13例。上述两组临床数据基本相同， 有可比性。

　　1.2　用药方法：两组基础用药相同，治疗组加用冠脉宁片，用量1.5 g ，日3次口服，20 d 为一疗程，共观察6 周，有合并症者，同时治疗合并症。用药期间密切观察心绞痛发作 频率、程度、持续时间、硝酸甘油停减情况、缺血心电图改善情况及毒副作用。

　　2　观察指标

　　2.1　安全性：入选病例用药前检查血、尿常规、肝功能、肾功能、血脂 、血糖，观察结束后复查上述指标。

　　2.2　疗效：观察用药前后心绞痛发作情况，如：发作程度、次数、硝酸甘油停减情况及心 电图变化等。

　　显效：心绞痛发作次数减少80％以上，硝酸甘油用量减少80％以上，缺血心电图恢复正常。

　　有效：心绞痛发作次数减少50％～80％，硝酸甘油用量减少50％～80％，心电图缺血 ST 段 较前恢复0.5～1 mm ，T 波由倒置转为低平或直立。

　　无效：心绞痛发作次数减少50％以下，缺血性心电图无改变。

　　全部入选病例均按以上统一标准进行评定。统计两组间的差异性用χ²检验。

　　3　结果

　　两组在缓解心绞痛发作和改善缺血心电图方面的比较见表1。

表1　在缓解心绞痛和改善心电图的疗效对比

　　从表中可见，两组在缓解心绞痛，减少硝酸甘油用量方面有显著差异，治 疗组明显优于对照组 (P＜0.05)，有统计学意义。在缺血心电图改善方 面，治疗组优于对照组，但 P＞0.05，无统计学意义。从毒副作用看， 对照组与治疗组无显著差异。4　讨论

　　冠脉宁是以传统中医理论为基础，由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡 索、桃仁、何首乌等中药组成，具有活血化瘀、疏通经络、行气止痛、宁血养阴等功效。本 品可以降低血粘度，防止血栓形成，具有扩张血管，增加冠脉血流，改善心肌缺血缺氧等功 效。本组观察了200例冠心病心绞痛的病人，结果表明，对照组心绞痛总有效率为69％，治 疗组总有效率为96％，治疗组在缓解心绞痛，停减硝酸甘油用量方面明显优于对照组 (P＜0.05)，两组有显著性差异，有统计学意义，考虑与冠脉宁降低血粘度， 扩张冠状动脉，改善心肌缺血有关。在改善缺血心电图方面，治疗组优于对照组，但无统计 学意义 (P＞0.05)。在安全性方面，治疗组与对照组用药前后进行了血 尿常规、血脂、血糖、肝、肾功能检查，结果表明，两组无显著差异 (P＞0.05[ WTBZ〗)，表明冠脉宁对血尿常规、血脂、血糖无不良影响，对肝、肾功能无毒副作用。因 此认为该药是临床上治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物之一。

(1999-02-01收稿)