参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴左心衰竭45例

中国中西医结合急救杂志 1999年第3期第6卷 经验交流

作者：李　刚

单位：312000　浙江省绍兴市人民医院

　　我院用参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴左心衰竭45例取得满意疗效，报告如下。

　　1　病例与方法

　　1.1　病例：90例冠心病患者按WHO标准诊断，随机分为2组。治疗组45例中男27例，女18例；年龄48～82岁，平均64.5岁；经临床、多普勒超声仪检查确诊有左心衰竭，按NYHA心功能分类标准，心功能Ⅱ级43例，Ⅲ级2例；其中有心肌梗死6例，高血压10例。对照组45例中男25例，女20例；年龄46～80岁，平均62.5岁；心功能均为Ⅱ级；其中有心肌梗死4例，高血压8例。

　　1.2　方法：对照组常规予抗感染、能量合剂、利尿剂等治疗。治疗组则在此基础上加用参麦注射注液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)30～40 ml加入5%葡萄糖250～500 ml中静滴，每日1次，连用14日为1个疗程。2组患者均在治疗前3日停用洋地黄类及非洋地黄类正性肌力药物，并在治疗前后分别检查肝、肾功能，电解质及血、尿常规。

　　1.3　疗效判定标准^〔1〕：①显效：能达到完全缓解的标准，或心功能改善2级以上者；②有效：能达到部分缓解的标准，心功能改善1级，一般处于Ⅱ～Ⅲ级；③无效：心功能改善不足1级，或症状及体征无改善，甚至加重者。

　　2　结果

　　临床疗效比较：治疗组45例中显效41例，有效3例，无效1例，总有效率97.8％。对照组45例中显效19例，有效7例，无效19例，总有效率57.8％。经统计学处理，2组有显著性差异(P＜0.01)。

　　3　讨论

　　洋地黄类药物在治疗心力衰竭时其治疗剂量和中毒剂量相当接近，因而临床上一直在寻找对心力衰竭更为有效的药物。实验研究表明，参麦注射液具有改善冠脉流量，提高心肌耐缺氧能力，减少心肌耗氧量，同时有正性肌力作用^〔2〕。我们将参麦注射液用于冠心病伴左心衰竭的治疗，其疗效优于单纯对症治疗者，且未见不良反应，是安全有效的治疗方法，值得临床推广应用。

　　作者简介：李　刚，男，33岁，主治医师。获省级科技成果三等奖1项，已发表论文4篇。

　　4　参考文献

　　1　陈国伟，郑宗锷．现代心脏内科学．第1版．长沙：湖南科学技术出版社，1994：604605

　　2　孙敏冠，苏耀欧，沈志浩．参麦注射液加硝酸甘油注射液治疗老年人心力衰竭30例．浙江实用医学，1998；3(2)：2930

(收稿：19981205　修回：19990312)