早期动脉粥样硬化与家族性冠心病

　　据美国的临床医生报道，父母或同胞兄弟姐妹中有冠状动脉疾病（CAD）者约半数人（没有疾病症状）已出现早期动脉粥样硬化改变，通过正电子发射体层摄影术（PET）能发现这些改变。美国休斯敦得克萨斯大学医学院的Lance Gould指出，PET扫描显示心脏异常能促使一些心脏病家族史者去做其他危险因素的检查。PET扫描可屏幕上显示生命情况。当扫描检查出现这种情况时，通常决定做一些有关的事情，而不是就此认输。

　　临床医生对90例病人在静态和潘生丁治疗及模拟锻炼身体后的血流改变情况进行了精确的PET心脏灌注成像检查。这项研究共接纳18例CAD病人和32名直系亲属中没有心脏病体征的受试者。本项研究的对照者包括30名在其他心脏病危险因素方面相匹配但去无心脏疾病家族史的受试者，还有10人是既无心脏疾病危险因素也没有家族史者。50%（虽然自身无CAD症状但其亲属患有心脏疾病）的受试者有明显的潘生丁诱发的心肌灌注缺损范围与那些具有类似危险性因素但却心脏疾病家族史的对照者相比要大。

　　Gould认为，通过改变生活方式可减少类似的这种早期冠状动脉粥样硬化。对此Gould解释说，有CAD家族史的病人都应进行PET扫描，并对这些病人的生活方式和药物治疗情况进行回顾检查，通过传真和电子邮件与病人保持联系以控制其疾病。Gould宣称，病人的CAD死亡率低于一般人群，且病人后来的PET扫描结果显示，其心脏的血流状况有所改善。

　　美国旧金山加利福尼亚大学的心脏病学家Melvin Cheitlin指出，尸检资料显示50%年龄相似的成年人有明显的冠状动脉梗塞性疾病。但这项研究的确为家族史是梗塞性CAD的一个独立危险因素提供了补充证据。

国外医学情报》2002年第23卷第11期第45页