便失禁与便秘患者的直肠肛门返流指标

Diseases of the colon & rectum

　　英国学者报道，对于肛门直肠疾病患者，肛门内括约肌应答的改变在相关生理损害中发挥作用，这对保留括约肌的切除术具有重大临床意义。

　　英国Castle Hill医院的Geetinder Kaur博士指出，直肠扩张引起的肛门内括约肌暂时松弛在节制机制中发挥重要作用，而多数肛门直肠生理研究仅报告了是否存在肛门直肠抑制反射。因此，研究人员试图通过评估便失禁患者、便秘患者和健康对照者的直肠肛门抑制反射指标，以分析其肛门内括约肌功能差异。

　　研究人员选取55例便秘患者、99例便失禁患者和健康对照者进行压力测定，然后分析直肠肛门抑制反射的多种指标，计算在引起直肠肛门抑制反射的每一容量时的括约肌松弛百分比。

　　结果发现，三组间引起感觉（P=0.626）或直肠肛门抑制反射（P=0.371）的直肠扩张容量未见显著差异，仅在便失禁组中，引起直肠肛门抑制反射和第一感觉所需的容量之间具有显著相关性（P=0.0001）。便失禁患者在每一容量时的括约肌松弛程度均高于便秘患者（P=0.001）。

　　研究人员指出，随着直肠肛门反射逐渐增加，只有便失禁组患者的肛门内括约肌松弛程度持续增加。便秘患者或健康对照者没有类似相关性。

　　Kaur博士认为，肛门内括约肌应答的改变在肛门直肠疾病的相关生理损害中发挥作用，这对保留括约肌的切除术具有重大临床意义。

2002.07.16