口服阿齐红霉素对旅游者腹泻有效

　　11月1日《临床感染性疾病》（Clin Infect Dis. 2003;37：1165-1171）将报告一项随机、安慰剂对照、双盲试验：一次量阿齐红霉素对旅游者腹泻同一次量左氟沙星一样有效。

　　“旅游者腹泻中肠内病原物的药物抵抗性是现在的一大问题”，美国德州大学休斯顿公共健康和医学院的阿达奇（Javier A. Adachi）和同事写道，“阿齐红霉素的半衰期很长，达到的细胞内浓度高，抗常见肠源性病原体的活性极强”。研究者在1999年到2001年夏共找到了在墨西哥感染的217名美国旅游者腹泻病人，后者被随机指定口服一次1，000 mg的阿齐红霉素，或500mg的左氟沙星。在4天的随访中，两组各有3人退出。

　　两组病人从开始治疗到最后排出不成形大便的时间（阿齐红霉素组22.3小时，左氟沙星组21.5小时）和不成形大便的量（6.5 ：5.5）相似。阿齐红霉素组10人治疗失败（9.5%），后组8人（7.5%）。每组各57人有轻微的自限性副反应。

　　“治疗在墨西哥感染的美国旅游者急性腹泻病人，阿齐红霉素可以安全、有效地代替左氟沙星”，作者写道，“一次用药对这些病人自己处理疾病有三种好处：使用方便、依从性高、费用低。另外阿齐红霉素也很安全。它已批准用于儿童的其它方面，是妊娠期的B类药，这些都是氟喹诺酮类做不到的”。

放心120

2003.11.03