四磨饮治疗慢性功能性便秘

湖北中医杂志 1999年第2期第21卷 经验交流

作者：李新成

单位：武汉市中西医结合医院(430022)

　　笔者于1996～1997年间，运用四磨饮治疗功能性便秘40例，疗效显著，现小结如下。

　　1　临床资料

　　慢性功能性便秘患者40例，其中男性28例，女性12例；年龄45岁～70岁，其中27例为门诊病人，13例为住院病人。病程在1～5年者19例，5～10年者11例，10年以上者10例。诊断标准：每周排便少于2次，粪便为干条状或羊粪状且排便困难。其中结肠炎9例，胃溃疡4例，十二指球部溃疡6例，慢性支气管炎与肺气肿患者10例，支气管哮喘5例，糖尿病6例。

　　2　治疗方法

　　四磨饮组成：枳壳、木香各30g，槟榔、天台乌药各90g。加水1500ml，文火煎取1000毫升，过滤，再浓缩至600毫升，装瓶备用。治疗时每次服用10～20ml，每日2～3次，2周1个疗程。

　　3　治疗结果

　　显效(排便不费力，每1～2天排便1次)32例；有效(每周大便2次以上，便形较前改善)4例；无效(治疗1个疗程以上，未达到以上标准者)6例。

　　患者服四磨饮后，起效时间3～7天，平均：4.0±1.0天。病程5年以上的21例中，显效18例，有效2例，显效率为86%；5年以内的19例中，显效14例，有效2例，显效率为72.7%。两者比较无显著性差异(P＞0.05)，表明疗效与病程无关。治疗期间复查肝肾功能，均无异常。其间有3例出现腹泻，泻稀水便，停用四磨饮后症状即控制。

　　4　体会

　　四磨饮载于《济生方》、《症因脉治》、《痘疹金镜录》等医学著作中。由于四磨饮能调整胃肠机能，排除肠胃积滞，用治小儿乳食内滞、腹胀腹痛、便结便秘，疗效显著。

　　现代实验研究表明，方中木香能使肠蠕动和肌张力明显增强；枳壳能增强小肠平滑肌紧张程度和位相性收缩功能，对乙酰胆碱和组织胺所致肠管收缩，有明显的拮抗作用，对非生理性收缩具有抑制作用；槟榔可兴奋M-胆碱受体引起腺体分泌增加，可增加胃肠平滑肌张力，增加肠蠕动；乌药在组方中起关键性作用，既对胃肠平滑肌有双重作用，又能增加消化液的分泌，还能增强方中其他药物的作用力。

　　笔者通过治疗观察，提示：四磨饮对慢性便秘的治疗效果显著，且使用方便，可长期服用，避免了长期服泻药及灌肠所引起的肠道损伤，值得临床推广。

(收稿日期：1998-09-13)