克罗米芬治疗不射精症六例

医药导报 1999年第1期第0卷 药物与临床

作者：梁贵荣

单位：353100　福建省建瓯市林业医院男性科

关键词：克罗米芬；不射精症；疗效观察

　　我院男性科收治因不射精而致不育症的男性患者6例，应用克罗米芬治疗后，于2～4周出现射精，临床疗效满意，现报告如下。

　　1　资料与方法

　　1.1　一般资料　6例患者，年龄27～35岁，平均29岁，结婚2～4a，婚前均有手淫史及射精史，婚后阴茎勃起功能尚好，维持6～10min，但无快感及射精，手淫也无法取出精液，前列腺按摩液检验报告WBC+、卵磷脂小体40%～50%，B超精囊腺无异常，无尿道狭窄史。

　　1.2　治疗方法　口服克罗米芬50mg,tid，加用高锰酸钾溶液(1∶5000)热水坐浴，qd，连续2周，2例疗效不显著者加用绒毛膜促性腺激素(HCG)1000U，im,q2d，2周后也有明显射精功能。

　　2　结果

　　口服克罗米芬1周后，即有少量射精，2周后4例射精功能恢复，每次精液量3～5ml，另2例加用HCG1000U治疗2周也有显著射精功能，均未见不良反应。随访半年6例均正常。

　　3　讨论

　　克罗米芬临床常用于治疗不育症及精子数量减少症，而丘脑下部及脑垂体都存在有雌激素受体。该药为抗雌激素药物，进入患者体内后，与体内的雌激素竞争丘脑下部与脑垂体上的雌激素受体，产生抗雌激素作用，从而增加促性腺激素释放激素与促性激素的分泌，使睾丸容量增加，性欲增强，4例治疗2周出现射精，另2例加HCG激发睾丸间质细胞产生睾酮，刺激睾丸曲细精管，促进生精功能恢复，增加雄激素分泌而达到协同的治疗效果。

(1998-04-17　收稿)