哪些药物会影响性功能？

　　近年来国内外大量临床观察与实验室研究资料，已揭示出药物与性功能之间的内在联系。发现许多药物在发挥治疗作用时，也对用药者的性功能产生不同程度的影响。现将与性功能有关的药物介绍如下：

　　（1）降血压药：如利血平、可乐宁、甲基多巴，可降低交感神经活性和去甲肾上腺素的释放，小剂量使用也能引起性欲下降。女性服用氯压定，每日剂量若大于1．0克～1．5克时，约1／4发生性欲减退或性兴奋损害。

　　（2）中枢神经抑制剂：如安定、利眠宁，主要有镇静、抗焦虑和肌肉松弛作用。若过多服用，男性可发生阳痿，女性可导致月经不调和排卵损害等。长期大量服用苯巴比妥、阿米妥、速可眠等，会抑制垂体促性腺激素的释放，引起性欲减退、性欲高潮反应丧失及月经失调。

　　（3） H2受体阻滞剂：如西咪替丁、雷尼替丁，均有抗雄性激素作用，可致男性乳房发育、溢乳，性欲消失、阳痿、精子数量减少等。（4）抗精神病药：如氯丙臻，具有很强的肾上腺素能阻滞作用，并能抑制促性腺激素的分泌，导致男性阳痿、睾丸萎缩；还可阻止排卵，引起月经不调和闭经等。目前常用的抗抑郁的药物，如丙咪臻、阿咪替林、氯丙咪臻、碳酸钾等均可致性功能障碍。

　　（5）抗胆碱类药：如阿托品、普鲁本辛，能抑制副交感神经，使阴茎不能反射性地充血而发生阳痿，使女性阴道分泌物减少而降低性兴奋。

　　（6）抗肿瘤药物：可损害性腺结构及其功能，降低男性和女性的性功能。

　　（7）利尿药：如双氢克尿噻、速尿、利尿酸等，长期服用可引起男性阳痿及女性月经不调。安体舒通可使睾丸酮水平降低而导致男性性欲减退、乳房增大，女性月经不调、乳房松软，但停药后可使上述症状消失。

　　（8）可使性功能亢进的药物：如左旋多巴可使脑内多巴胺水平升高而导致性功能亢进。麻黄碱是肾上腺素能受体兴奋剂，可使交感神经节后纤维释放儿茶酚胺，睡前服用可使性欲减退者的性欲增强。鲁米那、速可眠，有时会降低性抑制，而产生增强性功能的作用，但长期服用可使性欲减退。雄性激素如甲基睾丸酮、丙酸睾丸酮等，可使性欲或性交能力增强。但长期或大量应用，会使男子睾丸萎缩、精子减少，女性则会出现多毛或阴蒂肥大。亚硝酸异戊酯有激发性欲作用；使男女的性欲易进入高潮。

　　此外还有许多药物会影响性功能，如苯海拉明、非那根、消炎病、保泰松、非那西丁、呋喃硝胺、苯妥英钠、洋地黄、地高辛、心得安等。药物对性欲的影响程度以及发生率有明显的个体差异。药物引起的性功能低下，一般在停药后3～6个月大多可自行消失，故不必过于忧虑。