中西医结合治疗支气管哮喘

湖北中医杂志 1999年第1期第21卷 专病证治

作者：李卫山

单位：武汉市第一医院(430022)

　　1993年2月～1996年3月间。笔者对30例支气管哮喘患者，在常规治疗基础上加用麻杏石甘汤煎剂进行治疗，并与常规治疗加口服强力安喘通片30例作对照。现将结果报道如下。

　　1　临床资料

　　本组60例，均符合支气管哮喘的诊断标准，随机分治疗组、对照组各30例。治疗组中，男24例，女6例；年龄17～72岁，平均为48.2岁；其中重度哮喘6例，中度10例，轻度14例。对照组中，男26例，女4例；年龄17～68岁，平均为42.8岁；其中重度哮喘7例，中度13例，轻度10例。两组患者在年龄、性别、病程和病情严重程度方面无明显差异(P＞0.05)，具有可比性。

　　2　治疗方法

　　全部病例均采用氨茶碱、必漱平口服，静脉滴注青霉素、环丙沙星，保持水、电解质平衡和基本营养饮食的供给。中、轻度患者间断吸氧，重症患者持续低流量吸氧。治疗组在上述治疗基础上，口服中药煎剂：麻黄10g，杏仁15g，石膏30g，甘草6g，3次/d，每次100～250ml。对照组口服强力安喘通片，3次/d，1次2片。均以15天为1个疗程。

　　3　治疗结果

　　疗效标准，依据中华医学会呼吸分会“支气管哮喘的诊断、分期和疗效评定标准”。

　　临床控制：哮喘症状消失，一秒钟用力呼气容积(FEV₁)增值在35%以上；显效：症状消失，FEV₁增值在25%以上，平时无症状，只有在受凉或接触过敏源后出现轻度哮喘症状且能随致病原因消除而症状消失；有效：哮喘症状减轻，FEV₁增值15%～25%，症状减轻程度为60%以上者；无效：哮喘症状减轻不足30%，或FEV₁测定值无改善或反而加重。

　　结果：治疗组30例中，临床控制15例，显效13例，有效2例，总有效率为100%；对照组30例中，临床控制8例，显效10例，有效7例，无效3例，死亡2例，总有效率为83.3%。经统计学处理，两组疗效有显著性差异(P＜0.01)。

　　4　体会

　　中医认为，支气管哮喘多以痰湿为患，临床治疗上多以宣肺化痰开窍为法。麻杏石甘汤方中，麻黄宣肺定喘，杏仁化痰开窍，石膏清热凉血，甘草调和诸药。通过以上临床观察证明，在常规治疗的基础上，加用口服麻杏石甘汤可极大地提高临床疗效。

(收稿日期：1998-08-03)