从科学巨星陨落谈中风再发

健康指南 1999年第2期第0卷 中老年疾病防治

作者：陈育民

　　1997年2月16日，被誉为“中国居里夫人”的世界顶尖物理学家吴健雄教授因“中风再发”在纽约突然病逝，享年85岁。噩耗传来，科学界为失去一位巨子而震惊悲痛。其实，吴教授的逝世并非没有先兆。一年以前，她首次中风，病魔就已向她发出警告。尽管是第一次轻度中风，后来恢复得很好，未留下明显的后遗症，但毕竞为这位84岁的高龄老人敲响了警钟。

　　中风是脑血管意外的俗称。临床上将中风分为二类：一类是脑血栓等引起的缺血型中风，另一类是脑溢血所致的出血型中风。出血型中风与高血压猛然升高有关，缺血型中风与脑动脉硬化直接有关，在上述两类脑血管意外中，因高血压引起的脑溢血类出血型中风更为多见。

　　临床观察发现，即使是短暂性的脑缺血发作，一般在2—3年内，约有半数人再次发作。而且一般的规律是再次发作的症状一次比一次重，间隔时间一次比一次短；轻微中风后再发，也会留下严重的后遗症；第三次发作的病死率在50％以上。因此，无论是缺血型还是出血型中风，一次发作后都要特别警惕再发。

　　预防中风再发应从以下四个方面入手：

　　1、治疗原发疾病：每一位中风病人不论住院与否，医生都要查出导致中风的原发疾病，常见的有高血压、脑血栓、脑栓塞、脑溢血等。对于上述疾病，还要继续坚持治疗。例如高血压病要服降压药，保持血压稳定。但不可降压过急、过低，因为血压过低或波动过大，也会诱发中风；脑血栓、脑栓塞病人要坚持服用扩张血管药物；脑溢血患者则要继续服用必要的止血药物。

　　2、定期进行复查：这一点十分重要，不能单凭自我感觉，因为许多中风病人都是在不知不觉中复发的。由于引起中风的多种疾病的防治原则不同，所以有过中风发作后，要及时采用“CT”、核磁共振等现代技术查清原因，究竟是缺血型还是出血型或混合型中风，然后在医生指导下制定出一套系统的预防再次发作的方案。若出现短时间“一过性”的偏瘫或一侧肢体瘫痪、“一过性黑蒙”(即突感眼前一片漆黑，看不清任何物体)、“一过性视觉障碍”(突感看东西模糊不清或眼前景物有缺失、不完整)、哈欠连续不断等中风预兆时，应立即去医院诊治。

　　3、生活起居规律：对于每一个中风病人来说，有规律的生活起居相当重要。所谓规律，就是要调节起居活动符合体内的生物钟。早晨醒来不急于起床，可先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复张力，以适应起床后体位的变化，避免出现头晕。中午小睡，即使睡不着，也要闭目养神或静坐。晚上按时就寝，上床前用温热水洗脚并按摩足心涌泉穴。如有半身不遂，还要经常翻身，进行按摩并做肢体被动运动，预防褥疮。若病情允许，也可酌情适当锻炼，选择散步、体操、打太极拳等项目，不宜参加剧烈活动、跑步、登山等。

　　4、注意调节饮食：早餐吃饱，一杯牛奶或豆浆、两只鸡蛋或两片面包或一个馒头，配些小菜即可；中餐多吃些富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类和豆制品，不宜过分油腻，不可过饱；晚餐宜少，吃易消化的食物并配些汤或粥，少饮酒或不饮酒，浓茶和咖啡也最好避免，严格戒烟。晨起或夜晚睡前饮杯白开水或淡盐水，可以冲洗胃肠，稀释血液，降低血液粘稠度，促进血液循环，预防血栓的形成。有习惯便秘者，应多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素的食物，必要时用些缓泻药。此外，排便宜用坐姿，忌急躁、摒气用力，以免诱发脑溢血。