浅谈中风恢复期的护理

湖北中医杂志 1999年第0期第21卷 护理与养生

作者：杨　华

单位：湖北中医学院附属医院(430061)

　　中风病病情控制后，多遗留有神经系统后遗症，严重影响病人的生活质量。我科根据中风病人恢复期的不同症状，因人而异地进行护理和指导，收到了较好的效果，现将护理方法及体会介绍如下。

　　1　情志护理

　　中医学认为，中风病系平素气血亏虚，阴阳失调，加之忧思恼怒等致气血运行受阻，或肝阳上亢、阴虚火旺致气血逆乱所致。因而病人多情绪急躁，且因病程较长，生活不能自理，患者往往多疑、固执而易激动，有的甚至产生悲观情绪。针对这种情况，我们及时调整病人的精神及心理状态，以稳定情绪。如积极与病人沟通，开导和安慰病人，树立战胜疾病的信心，并要求家属配合做其思想工作。

　　2　加强肢体功能锻炼

　　对于半身不遂患者，为最大限度地降低致残率，我们为病人制定了一套连续不断的训练计划，由简单到复杂，由协助到监护，直至患者能够生活自理。病情稳定时，就鼓励病人进行功能锻炼，指导他们用健肢帮助患肢做被动运动，逐步下床练习站立和行走，锻炼时间逐渐增加，动作由简单到复杂，争取早活动、早下床，这样比长期卧床者恢复得早、快。同时，我们坚持每日用温水为患者擦洗，并按摩患肢，配合针灸治疗，病人的康复率大大提高。

　　3　加强语言训练

　　由于语言交流不利，患者不能和外界进行语言交流，因而心情很烦躁，对他们来说，最大的愿望就是渴望重新获得与外界交流的能力，但语言的恢复有时比肢体功能的恢复更为艰难。由于疾病的影响，病人不仅语言蹇涩，且智力及记忆能力也有所下降。因此，我们选择了早期训练、反复示范、耐心指导，从简单的字到词、句，待掌握后，再由短语、短句发展到较复杂和较长的句子，直至能自由交谈。如1998年3月，我科收治了1例中风病人，男，68岁，左侧肢体瘫痪，伴言语不利。入院时，只会说简单的单字。入院后，我们为他制定了系统的训练计划，每日不厌其烦地问他一些简单的问题，以恢复他的记忆功能，如：早点吃些啥，早上吃了几颗药等，一个多月下来，他已能说些简单的句子，并把我们医护人员的名字全记住了。出院时，能与我们分别道谢。

　　4　注意饮食调护

　　中医学认为，过食肥甘厚腻、酒食无度皆可聚湿成痰，阻塞经络，不利于疾病的康复。因而，中风病人饮食宜清淡，避免肥厚之品及辛辣刺激食物，注意营养调配、饮食有节、勿暴饮暴食，对于半身不遂的病人要协助进食，口眼歪斜的病人要从健侧喂食，以免呛咳。

　　5　起居有常

　　嘱患者适时添加衣服，对于半身不遂病人注意保暖、防止烫伤；生活要有规律，避免过度劳累和紧张；同时，顺应自然气候的变化调节起居；适当安排一些娱乐活动，对病情的稳定和康复都很有裨益。

　　综上所述，通过病人及家属与我们的密切配合，针对中风病人恢复期的不同特点，从心理、功能锻炼、饮食等方面给予正确的指导及护理，减轻了病人身体和心理的创伤，降低了致残率，对于提高病人的生活质量，具有十分重要的意义。