警惕脑出血、脑中风

　　2002年上海国际神经外科大会日前落下帷幕。据会议秘书长、华山医院神经外科副主任医师钟平介绍，近年来，随着各种先进检查设备应用于临床，脑肿瘤的发现和发生率从原来的十万分之九上升到万分之一。

　　作为一种高发病率（150／10万）、高死亡率（120／10万）和高致残率的常见病，人们对脑血管病并不陌生。具有新闻价值的是，根据北京市神经外科研究院的一份调查，在患脑出血的病人中，45岁以下的中青年已占到20％，脑血管疾病的年轻化趋势已到了让人悚然惊觉的地步。

　　值得庆幸的是，通过在微创神经外科、锁孔外科、神经导航外科、分子神经外科、功能神经外科等领域的探索和取得的一些突破性进展，神经外科医生们可以让越来越多的病人起死回生、转危为安。

　　不可小视的2％

　　在人的总体重中，脑重仅占2％，但脑血流量却占了全身血流量的15％，脑耗氧量占全身供氧量的20％，脑耗糖量占全身供糖量的25％，脑代谢在全身代谢中的重要性可见一斑。

　　据钟平医生介绍，现在脑血管病的发病率已越来越高，特别是三四十岁的中青年人中出现脑血管意外的越来越多。

　　引起自发性脑出血的因素大致可分为两类，一类为高血压引起，一类为动脉瘤、血管畸形等病理结构引起。在实践中，神经外科医生们还发现，自发性脑出血的发作与年龄、性别、吸烟、情绪激动、劳累等因素有关，自发性脑出血患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症及肥胖等，并且男性发病率稍低于女性（男女之比为1：1．63）。

　　上海中医药大学附属龙华医院的任力医生告诫那些认为脑血管疾病是“老年病”的年轻人，脑血管疾病不是到老年才发生病变的。如果年轻时的生活方式不科学，那么不到年老就可能成为脑血管病的“猎物”。

　　不可忽略的征兆

　　在回答如何预防脑出血这个问题时，钟平感觉很为难，因为大多数自发性脑出血在发病前的自觉症状并不明显，有些人年年都做常规体检，可脑血管病还是会漏检，还有大约三分之一的病人做CT也无法检出脑血管病。

　　不过，他还是提供了一些脑血管病的发病预兆供参考。这些预兆包括：

　　突然一眼或双眼短暂发黑、视物模糊、双影或伴眩晕；突然一侧手脚或面部发麻或伴肢体无力；突然说话舌头不灵，言语不清；突然眩晕或伴有恶心呕吐甚至心慌、出汗；没有任何预感突然跌倒，或伴有短时间的神志不清。

　　钟平提醒道，脑出血时，病人会感觉到剧烈、突然的头痛，在此之前，上述症状都不会特别明显，所以预防脑血管病最重要的是一旦发病，及时（3－24小时内）到正规的医院就诊。

2002.04.10