萎缩性胃炎一定要行胃切除吗?
自从纤维胃镜问世以来,发现了许多胃部病变,其中之一叫“萎缩性胃炎”。因其多见,治疗时又不能很快见效,致使许多患者忧心忡忡。萎缩性胃炎,顾名思义是胃壁有慢性炎症表现。胃镜下肉眼观察可见胃粘膜色泽异常,粘膜变薄。从病理角度来看,所谓“萎缩”是分泌胃液的腺体和细胞的减少或缺失,使病人出现上腹饱胀、食欲减退等症状。至今,萎缩性胃炎的发生原因还不完全清楚,但多发生于老年人。
萎缩性胃炎的治疗常不能短期奏效,需要有耐心,在医生指导下慢性调理治疗。但因为确有一些萎缩性胃炎在病变严重部位发生了胃癌,所以使许多患者非常担心,甚至病急乱投医,要求开刀割胃,以图“一劳永逸”。医学实践告诉我们,萎缩性胃炎多数不一定发展成胃癌;少数患者可能癌变,也不会很快癌变,故有足够的时间通过定期复查可以早期发现胃癌,在有早期证据的情况下才需手术治疗,切不可急于求成,不论有无癌变都用“切胃”来治疗以求“预防胃癌”的发生。因切胃不仅破坏了生理条件,可能还会产生更多的症状,而且据医学文献报道,胃大部切除后残胃癌的发生率为1~10%,远比正常人高,比萎缩性胃炎也不一定低,如果盲目开刀割胃,岂不是得不偿失吗?
2000.05.15
中国抗癌报